Kui olete mõnda aega sukeldumisega tegelenud, olete tõenäoliselt kuulnud DAN-ist või Divers Alert Networkist. Kui sukelduja postitab küsimuse meditsiinilise ohutuse kohta, algavad vastused tavaliselt sõnadega: "Te peaksite ilmselt kõigepealt helistama DAN-ile."
Olen DAN-i kasutanud aastaid ja kuigi see on edukalt aidanud sukeldujatel jõuda kõige sobivama ravini juba tubli 40-aastaseks saamiseni, tundub seekord, et asju oleks saanud palju paremini teha.
On mõned asjad, mis tõesti sidusid sukelduja pärast sündmust vajaliku raviga. DAN on kõik juhtunu üle vaadanud ja avaldanud esialgse vastuse selle kohta, mida oleks saanud paremini teha ja kuidas see edaspidi muutub.
Ma võtan lahti ja selgitan iga osa. Seni on DAN tuvastanud kaks peamist täiustamise valdkonda ja mitu muudatust, mida on vaja selleni jõudmiseks.
VAATA VIDEOT
Vaatame üle DANi vastuse ja vaatame, kuidas ta kavatseb end parandada ja mida saate teha, et vältida selle sukeldujaga juhtunu teiega juhtumist.
Vahetult enne eelmisi jõule (2023) koges Bahama osariigis Abacos sukeldunud DAN-i liige intsidenti, mis põhjustas dekompressioonihaiguse (DCI). Kui ta DANiga ühendust võttis ja püüdis saada ligi oma DAN-i liikmelisuse ja kindlustuse eelistele, ei saanud ta õiget arstiabi nii kiiresti ega nii lihtsalt, kui ta või DAN oleks soovinud.
DCI diagnoos
DCI diagnoos on esimene parenduspunkt, mille DAN on esile tõstnud. Esialgse kõne ajal teatas liikme sukeldumissõber provokatiivsest kokkupuutest ja sellest, et liikmel ilmnesid DCI tunnused ja sümptomid.
Kuna kogenud sukeldujad tundsid mõlemad need märgid ja sümptomid ära, võtsid nad ühendust DANiga, et nad saaksid arstiabi saada. Sel ajal oli liige arsti hoole all, kes oli lõpetamas oma esialgset läbivaatust, kuid ei olnud veel diagnoosi pannud.
Pärast kõnet arutas DAN-i meedik juhtumit juhendajaga, kes otsustas, et DCI tõenäosus on suur. Seitse minutit hiljem helistas meedik liikmele tagasi, et sellest sukeldujatele teada anda, mis on tavaline tööprotseduur.
See ei olnud DANi meditsiiniline diagnoos. Diagnoosimise eest vastutab hindav arst või muu kohapealne meditsiinitöötaja. DAN on selleks, et toetada, mitte asendada arsti, kes teeb kõik meditsiinilised otsused patsiendi läbivaatuse põhjal, mida DAN kaugjuhtimisega teha ei saa.
Nii osavad ja kogenud kui ka DAN-i meeskond on, räägivad nad endiselt telefoni teel ainult nõustajatena ja saavad arste ainult nende spetsiifiliste teadmistega aidata, mitte üle võtta.
Antud juhul arst, kellel puudus sukeldumisravim koolitus, pakuti DAN-i meditsiinidirektoriga peer-to-peer konsultatsiooni, kuid mis tahes põhjusel see pakkumine tagasi lükati.
DAN on kõikidele oma meedikutele kinnitanud, et meditsiinidirektor on kättesaadav raviarstiga konsulteerimiseks, kui sellel isikul puuduvad sukeldumisvigastuste diagnoosimiseks vajalikud oskused või haridus.
DCI äratundmine on enamiku arstide jaoks, kes pole sellega varem kokku puutunud, endiselt üsna ähmane oskus. DAN-i meedik peaks tungivalt soovitama koheselt konsulteerida meditsiinijuhiga, et teha kindlaks, mis on vigastatud sukeldujale parim.
Meditsiiniline evakueerimine
Teine DAN-i murekoht antud juhul oli meditsiiniline evakueerimine ja kulude tasumine. Kui sai selgeks, et vaja on evakueerimist kõrgemale hooldustasemele, hakati lõpetama meditsiinilist evakueerimist Abacost Nassausse, kus asus hüperbaarikamber.
Selliste meditsiiniliste ülekannete koordineerimiseks ütleb DAN, et tal on leping maailma kõrgeima reitinguga reisiabi ettevõttega. Ilmselgelt vastavalt olemasolevatele DAN-i standardsetele tööprotseduuridele (SOP-d) edastas DAN-i arst selle juhtumi evakueerimise korraldamiseks sellele reisiabi osutajale.
Kogutud teave näitab mitmeid võimalikke kõrvalekaldeid DANi SOP-idest. Näib, et muu hulgas ei suutnud DAN-i reisiabi osutaja pakkuda liikmele tema DAN-i liikmelisuse ja kindlustuse alusel võlgnetavaid hüvesid ega teenuseid.
Hoolimata sellest, et talle öeldi, et olukord nõuab viivitamatut meditsiinilist abi, ei suutnud ettevõte leida heakskiidetud vedajat, kes suudaks öise evakueerimise piisavalt kiiresti läbi viia.
Õnneks aitasid teised juhtumiga seotud inimesed kohapeal korraldada liikmel oma evakuatsiooni kohaliku kiirabifirma kaudu. Seega, kuigi DAN peaks suutma transporti korraldada sel ööajal, siis antud juhul ei saanud.
See ei ole suurepärane, kuid organisatsioonil on keeruline hoida pidevat kontakti kõigi võimalike transporditeenuste pakkujatega kõigis maailma nurkades.
Paberitööd
Liige pidi enne vajaliku abi saamist täitma DAN-i nõudevormi. See on nõue, mille on kehtestanud kindlustusandja, kuid DAN seda enam hädaolukorra ajal ei rakenda.
Kui hädaolukord on möödas, on piisavalt aega vajalike paberitööde tegemiseks. Isegi DAN tunnistab, et see oli veidi absurdne, sundides sukeldujat hädaolukorras enne ravi vorme täitma, mille jooksul kõik peatub.
See tava võib aidata vähendada vale teavitamist ja ravi, kuid hädaolukorras on aeg ülioluline.
Liige pidi täitma lennuvõimekuse vormi. See ei ole DAN-i nõue, kuid seda vajavad enamik kiirabiettevõtteid, enne kui nad saavad alustada meditsiinilist üleviimist. Selle üheleheküljelise vormi peab täitma raviarst ja see on tavapärane meditsiinilise evakueerimise protseduur.
See on rohkem paberimajandust, kuid mitte midagi, mida DAN ei saa takistada või edasi lükata – kiirabi ei lahku maalt enne, kui see on valmis.
Makse
Liige pidi tasuma nii medivaci kui ka haiglavisiidi eest, hoolimata sellest, et DAN-il oli nende maksete tegemiseks paigas SOP. Ärakirjad näitavad, kes andis liikmele teada, et DAN ei maksa, kuid fakt on see, et DAN ei saanud neid makseid hõlbustada.
See oli kõrvalekalle DAN-i tavapärastest tööprotseduuridest, kuna see on mõeldud liikme eest tasumiseks. Kuigi liige pidi selles olukorras ise tasuma, maksis DAN talle raha täielikult tagasi vähem kui nädal hiljem.
Seega pidi sukelduja maksma nii oma haiglaravi kui ka lennu eest hüperbaarikambrisse. DAN hüvitas tema kulud, kuid DAN oleks pidanud need kõik ette tasuma. Antud juhul läks sündmuste ahelas ja suhtlusahelas midagi katki, mis oleks võinud kaasa tuua muid kulusid või komplikatsioone.
DANi muudetud SOP-id
Kõige selle tõttu on DAN oma standardseid tööprotseduure mitmel viisil muutnud. See jääb juhtumikorralduse esmaseks kontaktpunktiks.
Juhtumiga tegelema määratud DAN-i arst osaleb kõigis kõnedes DAN-i reisiabi pakkuja ja liikme vahel, et tugevdada meetmete võtmise kiireloomulisust ja tagada, et liige saaks kõik DAN-i liikmelisuse ja kindlustusega kaasnevad hüved ja teenused.
Hädaolukordades, kus meditsiiniline viivitus võib mõjutada meditsiinilist tulemust, laiendatakse saadaolevate kiirabiteenuste osutajate otsinguid kohalikele ressurssidele, mida DAN või abiteenuste meeskond varem ei teadnud.
DANi meedikutel on soovitatud alati küsida, kas keegi, kes on juhtumiga seotud, teab kohalikke ravivõimalusi. Neid kaalutakse siis, kui medivac on vajalik.
Hädaolukordades lükatakse DAN-i nõudevormi täitmise nõue edasi kuni hädaolukorra möödumiseni.
Kui tasumine on vajalik enne teenuse osutamist või teenuse osutamise ajal, kaasab DAN-i meedik tasude kinnitamiseks vajadusel teisi DAN-i töötajaid, probleem maksete tagatised ja maksed krediitkaardi ja/või pangaülekandega, nii et ükski liige ei pea kunagi tegema otsemakseid.
Edasised toimingud
DAN on need muudatused juba ellu viinud, kuid plaanib rakendada ka järgmist, mis võtab veidi rohkem aega. See hõlmab selle süsteemide ja andmebaaside värskendamist, et võimaldada koguda teavet peamiste lennujaamade ja kohalike lennutransporditeenuse pakkujate valikute kohta, samuti üksikasjalikke hädaolukorra tegevuskavasid peamiste sukeldumiskohtade jaoks.
DAN laiendab ka oma ettevõttesisest abiteenuste rühma, et asendada oma reisiabi pakkuja. See muudatus oli juba heaks kiidetud, kuid kasutuselevõttu kiirendatakse, et DAN saaks võtta vastutuse kõigi liikmete abiteenuste eest võimalikult varakult.
Lõpptulemus on see, et sukelduja sai vajaliku ravi, kuid esines mitmeid takistusi, mis oleks võinud põhjustada täiendavaid viivitusi, kui tal poleks olnud sukeldujaid läheduses või tema pangakontol olnud raha.
DAN keskendub paremaks muutumisele ja oluline on see, et ta pole püüdnud seda vaiba alla pühkida ega kellelegi teisele süüd panna. Enne kõigi kõnelogide hindamist ja seda, mis juhtus või ei juhtunud, on ta juba viivitamatult muudatusi teinud ja välja kirjutanud mitmeid võimalusi edaspidiseks paremaks muutmiseks.
See kõik tähendab teie kui sukelduja jaoks seda, et investeerige ennekõike mingisse sukeldumiskindlustusse, kui teil seda veel pole. See võib minna väga kalliks, kuid soovite, et korralikud eksperdid korraldaksid teie jaoks parima hoolduse kõikjal, kus sukeldute.
Kaaluge oma hädaolukorra tegevuskava, sealhulgas kellaajad sukeldumiseks, kui olete kuskil kaugel. Väldiksime kindlatel kellaaegadel teatud kohtades sukeldumist, teades, et selleks ajaks, kui kannatanu on veest väljas ja lennujaama toimetatud, võib ta olla suletud.
Looda parimat, kuid plaan halvimaks on alati hea moto!
Samuti Divernetis: KAHTLUSTATUD DCI-d? NEURO KONTROLLIDE LÄBIVIIMISE KUIDAS SIIT, SUKKELJAD KUTSITI KUTSUB OBANI KAMBRI TAGASI TAGASI, SUKKELID ON LIIGA VALMIS DCI SÜMPTOMIDE VÄLJA jätmiseks, SÜGAVAMALT SÜGVAMAKS SÜGIVASSE PEATUSEKS
"Põhimõte on see, et sukelduja sai vajalikku ravi, kuid esines mitmeid takistusi, mis oleksid võinud põhjustada täiendavaid viivitusi, kui tal poleks olnud sukeldujaid läheduses või tema pangakontol olnud raha."
Sel juhul peaks "takistusteks" olema "DAN-i ebapädev käitumine" ja "edaspidised viivitused" peaksid olema "püsiv vigastus või surm".
On väga tore, et DAN näib sellest kogemusest õppinud olevat ja paraneb. Mul on olnud oma kogemus DAN-i ebapädeva toega, seega on näha, kui tõhusaks on DAN-i jõupingutused täiustamisel.