Laurie Gowen vaatleb ravimeid depressiooni ja sukeldumisvõime leevendamiseks.
Antidepressandid ja sukeldumine
See pole nii haruldane, kui arvate. Isegi sukeldujad langevad masendusse. Mõned sagedamini esitatavad küsimused DAN Medical Information Line'il puudutavad ravimeid, mida sukeldujad võtavad depressiooni raviks ja kuidas need ravimid võivad mõjutada nende sukeldumisvõimet. Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel kogeb enam kui 17 miljonit ameeriklast igal aastal kliinilise depressiooni perioodi. Õnneks kogeb peaaegu 80 protsenti depressiooniga patsientidest asjakohase ravi korral olulist paranemist.
Depressioon ei ole ainult teie peas – see mõjutab nii keha kui ka vaimu. Depressiooni sümptomid on inimestel erinevad, nagu ka nende raskusaste. Isikud, kes on reaalsusest väljas, suitsidaalsed või kellel on hallutsinatsioonid, ei tohiks sukelduda. Samuti ei oleks sukeldujale ega sukeldumissõbrale ohutud kõik tingimused, mis võivad mõjutada inimese füüsilist või ratsionaalset otsustusvõimet. Paljud inimesed aga sukelduvad edukalt, kui nad võtavad ravimeid ja saavad igapäevase depressiooni ravi.
Depressioon ja sukeldumine
Riikliku depressiooni ja maniakaalse depressiooni assotsiatsiooni andmetel on mõned depressiooni sümptomid järgmised:
- pikaajaline kurbus või seletamatud nutuhood;
- söögiisu ja unerežiimi olulised muutused;
- ärrituvus, viha, mure, erutus, ärevus;
- keskendumisvõimetus, otsustusvõimetus;
- seletamatud valud;
- korduvad mõtted surmast ja enesetapust.
Sukeldujate jaoks on siin veel üks kaalutlus – mõned depressiooniga seotud sümptomid võivad samuti jäljendada dekompressioonihaiguse (DCI) sümptomeid. Seletamatu valu või keskendumisvõimetus võib muuta diferentsiaaldiagnoosi väga keeruliseks. Sügavussukeldumine ei ole koht, kus kaotada keskendumine vahetutele sukeldumisülesannetele – sukeldumisplaani järgimine, õhuvarude jälgimine või lihtsalt tähelepanelik sukeldumissõber. Kas depressiooniga sukeldujad tuleks sukeldumiseks lubada? Jah ja ei – arstid peaksid iga sukeldujat käsitlema individuaalselt, iga juhtumi puhul eraldi. Tegurid peaksid hõlmama iga sukelduja haiguslugu, ravimi tüüpi ja annust, indiviidi ravivastust ja sukeldumismotivatsiooni. Esmatähtis on sukelduja ja sõbra ohutus vees.
Depressiooni ravi
Üks osa depressiooni ravist võib hõlmata kesknärvisüsteemi (KNS) ravimite kasutamist, millel on erinevad, kuid sarnased kõrvaltoimed. Kümned praegu turul olevad antidepressandid ravivad tõhusalt depressiooni. Igal rühmal on oma erinevad omadused, mis reageerivad ajus keemiliselt. Kahjuks on mõnel ravimil sukeldujate jaoks dekompressioonihaiguse sümptomitega sarnased kõrvaltoimed. Kõrvaltoimed, nagu nägemishäired, nõrkus, pearinglus, koordinatsiooni puudumine, tuimus ja kipitus, võivad nõuda võimaliku DCI hindamist, kui need ilmnevad pärast sukeldumist. Mõnikord hõlmab optimaalse ravimi leidmine katse-eksitusi. Inimesed ei tohiks kunagi annust muuta ega ravi katkestada ilma arsti juhisteta. Individuaalsete reaktsioonide ja tõhusa ravi saavutamiseks võib kuluda mitu nädalat, isegi kuid, seega tuleks igasugune sukeldumine edasi lükata, kuni patsient on ravimiga harjunud.
Ravimid, mida sukeldumise ajal vältida
Järgmised on kõige levinumad ravimid, mida depressiooni raviks kasutatakse:
SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid)
Kuigi SSRI-d maksavad tavaliselt rohkem kui teised antidepressandid, on need sukeldujatele suhteliselt ohutud. Neil on aga unisuse kõrvalmõju; see võib mõjutada sukeldumise ohutust.
TCA-d / HCA-d (tritsüklilised / tetratsüklilised / heterotsüklilised)
TCA-de / HCA-de kõrvaltoimed võivad olla pearinglus, unisus ja nägemise ähmastumine. Ravimid, mis mõjutavad keskendumist, vähendavad erksust või halvendavad otsustusvõimet, ei sobi kokku ohutu sukeldumisega.
Teised antidepressandid, nagu Wellbutrin (r) või Zyban (r) (mõlema üldnimetus on bupropiaan), Desyrel (r) (üldnimetus: trazodoon) ja Effexor (r) (üldnimi: venlafaksiin).
Minestus, ärrituvus ja hingamisraskused on venlafaksiini harvad kõrvalnähud. Bupropioonil võivad olla agitatsioon, kesknärvisüsteemi stimulatsioon, krambid, psühhoos, suukuivus, peavalu, migreen, iiveldus, oksendamine, lööve, tinnitus, lihasvalu ja pearinglus. Nende sümptomitega sukelduja võib kogeda ohutusriske.
Sukeldujate jaoks on depressiooniga sukeldumise või antidepressantide võtmise ajal sukeldumise kohta vähe kättesaadavaid uuringuid. Kui sukeldujad, kes võtavad kesknärvisüsteemi ravimeid, teatavad sukeldumisel probleemidest, on need enamasti tingitud lämmastikust ja ravimite kõrvalmõjudest. Sukelduja peaks arstiga arutama krampide võimalust. Iga juhtumit tuleks hinnata iseseisvalt, ausalt tuukrilt või tulevaselt sukeldujalt, arstilt ja koolitusorganisatsioonilt. Teatud tüüpi sukeldumiste puhul võib kaaluda sukeldujaid, kes reageerivad ravimitele pikka aega hästi, kellel on sobivad otsustusvõimed ja kes on teadlikud võimalikest kõrvalmõjudest. See peaks olema sukelduja ja arsti ühine otsus.
*Tavaliselt laagerdatud või kääritatud toiduained. Need toidud sisaldavad aminohapet nimega türamiin, mis MAOI-de inhibeerimisel võib viia hüpertensiivse kriisini.
Rohkem sisu näete saidilt Dan Euroopas nende tavalisest veerust või vaadake DAN veebisait lisateabe saamiseks arstiabi ja sukeldujakindlustuse kohta.
