Sel kuul keskendub DANi ajaveeb dekompressioonihaigusele
Tund pärast sukeldumist hakkas tuba pöörlema…
DAN-i liige kogeb pärast sukeldumist tugevat pearinglust, kipitust ja tasakaaluhäireid.
Sukelduja: Isane, üldiselt hea tervisega.
Sukelduja kogemus: Advanced Open Water sertifikaat.
Reis: sukeldumispuhkus Anilaos, Filipiinidel.
Sukeldumised: vahejuhtumi päeval oli sukelduja eetris sooritanud kolm sukeldumist. Ta läks oma viimasel sukeldumisel dekorežiimi, nii et ta tegi kuueminutilise dekopeerimispeatuse 3 meetri kõrgusel. Koos oma Divemasteriga laskus ta 5 meetri kõrgusele, et sooritada 15-minutiline ohutuspeatus.
Profiilid:
1. sukeldumine: 25.3 m 59 minutit; pinna intervall 1 tund.
2. sukeldumine: 19.7 m 1 tund ja 11 minutit; pinna intervall 1 tund ja 15 minutit.
3. sukeldumine: 17.4 m 1 tund ja 11 minutit.
Sümptomite tekkimine
Pinnale tõusmisel ei olnud sukeldujal mingeid probleeme. Tund hiljem hotellis voodis puhates hakkas tal aga tunduma, et tuba käib ringi. Sellele järgnes oksendamise episood. Mõni minut hiljem tekkis tal mõlemas käes kipitustunne.
Ta teavitas sukeldumiskeskust oma sümptomitest ja talle pandi ninakanüüli kaudu 20 minutiks hapnikku ilma leevendusteta, mistõttu viidi ta maanteed mööda lähedalasuvasse haiglasse. Täiendavat ravi vajanud sukelduja viidi üle teise haiglasse, mis oli 90 minuti kaugusel (ka maanteed mööda), et saada kõrgemat ravi, sealhulgas edasist hindamist ja juhtimist. (Märkus: ninakanüül ei anna piisavalt hapnikku sukeldumisõnnetuse lahendamiseks. Ainult 1–6 liitrit minutis voolukiirusel on sissehingatava hapniku protsent üsna madal – 24–44%).
Ravi
Haiglasse viimisel anti sukeldujale hapnikku. Erakorralise meditsiini osakonnas viibimise ajal soovis arst, et teda ajuveresoonkonna õnnetuse (insuldi) suhtes hinnataks, ja saatis ta neuroloogi juurde, kes määras kolju CT-skanni. Insult oli välistatud ja sukeldujal raviti II tüüpi DCS-i. Selgus, et kuigi ta suutis iseseisvalt istuda, ei suutnud ta tugeva pearingluse tõttu seista. Samuti selgus, et tema keel oli vasakule kaldu.
Ta läbis USA mereväe tabeli 6 ravi. Pärast seda ravi suutis sukelduja püsti seista, kuid kõndis, kukkudes ühele küljele, ja ta oli endiselt uimane.
Otsustati, et sukelduja peab läbima teise Tabeli 6 ravi. Kuigi pärast seda ravi oli paranemine, oli tal endiselt probleeme tasakaaluga.
Sukeldujale tehti kolmas ja viimane rekompressioonravi (tabel 9).
Diagnoos: II tüüpi dekompressioonhaigus
Taastamine
Sukelduja vabastati päev pärast viimast rekompressioonravi. Kuigi tema tasakaal ei olnud täielikult taastunud, oli ta palju paremas seisundis ja pearinglus on peaaegu täielikult taandunud.
Raviarst andis järgmised soovitused:
- 30 päeva jooksul pärast viimast kambritöötlust ei tohi sukelduda
- Vähemalt 96 tundi pärast viimast kambritöötlust ei tohi lennureisi ega kõrgele sõitmist
- Vältige pingelist tegevust
- 2 nädala pärast võtke ühendust sukeldumisarstiga
kulud
- Haigla: 3,441.28 USA dollarit
- Kamber: 6,100.00 USA dollarit
Kokku 9,541.28 USA dollarit
Täielikult kaetud DANiga
Analüüs
Ajukahjustus võib tuleneda välisest traumast (nüri vigastus, kukkumine) või aju verevoolu katkestusest. Viimast tuntakse kui ajuveresoonkonna õnnetust (CVA) ehk insulti, mida arstid kahtlustasidki esmalt, kui sukelduja haiglasse jõudis. Asjaolu, et sellel sukeldujal oli ka keelehälve, oli veel üks võimalik indikaator, et tal oli insult. Siiski on tõenäoline, et see arst ei olnud sukeldumismeditsiiniga tuttav.
Pärast testimist välistati insult ja sukeldujal diagnoositi II tüüpi dekompressioonhaigus.
II tüüpi dekompressioonihaiguse sümptomid on tõsised. Need jagunevad tavaliselt kolme kategooriasse: neuroloogilised, sisekõrva ja kardiopulmonaalsed. Neuroloogiliste sümptomite hulka võivad kuuluda tuimus; torkivad ja nõelad või kipitus (paresteesia); lihaste nõrkus; halvenenud kõnnak (raskused kõndida); probleemid füüsilise koordinatsiooni või põie kontrolliga; halvatus; või vaimse seisundi muutus, nagu segasus või erksuse puudumine.
Tavaliselt hindab sukeldujaid neuroloog enne DCI-ravi, et välistada CVA.
II tüüpi dekompressioon Haiguse sümptomid võivad areneda erineva kiirusega. Aeglane kogunemine võib varjata olukorra tõsidust, võimaldades eitamisel püsida. Vähem levinud sümptomid, nagu kõndimis-, urineerimis-, kuulmis- või nägemisraskused – eriti kui need tekivad kiiresti – võivad kiirendada äratundmist ja tegutsemist.
Õnneks tegutses sukelduja sel juhul kiiresti ja palus abi esimeste sümptomite ilmnemisel, nii et ta sai kiiret ravi ja lõpuks paranes ta hästi.
Vajuta siia Scuba Diver ANZ number 33
