DAN WORLD – 10 asja, mida te ei pruugi dekompressioonihaiguse (DCI) kohta teada
Pidage meeles, et mõiste dekompressioonhaigus (DCI) hõlmab nii dekompressioonihaigust (DCS), mis tuleneb lahustunud lämmastiku (või mõne muu inertgaasi) eemaldamisest sukelduja kehakudedest; ja arteriaalne gaasiemboolia (AGE), mis on põhjustatud õhu sattumisest arteriaalsesse verre kopsulõhkemise tõttu.
1. Esimest korda teatati DCI-st 1667. aastal maos, mitte sukeldujas!
Boyle (Boyle'i seadusest) asetas rästiku vaakumisse ja märkas selle silmas tekkivat mulli.
- Kopsu lõhkemist ja sellele järgnevat DCI-d (arteriaalne gaasiemboolia) on võimalik saada juba 1.2 m vees.
Kui sukelduja täidab oma kopsud suruõhuga ja pindadega ilma väljahingamiseta, toimub esimesel 1.2 meetril pinnast piisav rõhumuutus, et kopsud rebendi tekitamiseks piisavalt laieneksid.
- Sukeldujad on põdenud DCS-i pärast tõusmist nii madalast sügavusest kui umbes 6-7 m.
Varem arvati, et enne DCS-i riskiks tuleb sukelduda sügavamale kui 10 m, kuid nüüd teatakse, et see ei vasta tõele.
- Enamik sukeldujaid (võib-olla umbes 90%), kes saavad DCI, on sukeldunud oma sukeldumisarvuti või -laudade piires.
Kuid DCI risk suureneb, kui sukelduja ületab need piirid. See näitab, et piirangud ei suuda täpselt arvesse võtta individuaalseid erinevusi sukeldujate vahel ja erinevaid tegureid, mis võivad mõjutada lämmastiku omastamist ja eliminatsiooni sukeldumise ajal. Kõik sukeldujad peaksid lisama oma dekompressiooniarvutustele konservatiivsust, eriti kui sukeldumine on puhtalt meelelahutuslik ja sukeldumisaega ei ole vaja maksimeerida.
- Mullid tekivad sukeldujate kehas paljude sukeldumiste ajal või pärast seda, eriti korduvate ja sügavamate sukeldumiste korral.
Need mullid saab tuvastada ultraheli abil ja tavaliselt ei põhjusta need sümptomeid. Mõned sukeldujad "mullitavad" rohkem kui teised. Aeglane tõusukiirus ja ohutuspeatuse tegemine vähendab mullitamist ja seega ka DCI riski.
- Mõned sukeldujad on DCI-le vastuvõtlikumad kui teised.
Sukeldujatel, kellel on patenteeritud foramen ovale (PFO), mis on tavaline südamerike, mis võib võimaldada verel läbi südame voolata, on oluliselt suurem DCI risk (mõnikord tsiteeritakse 2–8 korda, olenevalt augu suurusest). . Oma osa võivad mängida ka muud tegurid, nagu ülekaal, kasvav vanus, füüsilise vormi puudumine ja dehüdratsioon, kuigi mõnede nende veendumuste toetamiseks on vähe tõendeid.
- Laiguline punakas/lilla/sinakas lööve on üha tavalisem DCI tunnus ja seda seostatakse sageli PFO esinemisega..
Nahaga seotud DCI oli harrastussukeldujate seas suhteliselt haruldane. Kuid viimastel aastatel on see muutunud palju tavalisemaks. Osaliselt võib selle põhjuseks olla sukeldumisarvutite sagedasemad ja pikemad sukeldumised ning lühemad pinnaintervallid.
- Hapnikuga esmaabi antakse sageli viivitusega, ebasobivate vahenditega ja liiga lühikest aega.
Hea hapniku esmaabi on DCI juhtimisel väga oluline ja seda tehakse sageli halvasti. Kasu maksimeerimiseks tuleks manustada peaaegu 100% hapnikku alates sümptomite esmakordsest ilmnemisest ja jätkata seni, kuni sukeldumisarst soovitab selle kasutamise lõpetada.
- Paljudel kaugemates piirkondades asuvatel sukeldumisoperaatoritel ei ole juurdepääsu piisavale hapnikuvarule, mis jätkuks enne, kui vigastatud sukelduja saab asjakohast arstiabi.
Mõnikord võib evakuatsioonimeeskonnal kuluda kaugematesse kohtadesse jõudmiseks üle 24 tunni, mistõttu on vaja suurt hapnikuvaru. Kontrollige seda enne, kui lähete sukeldumisretkele piirkonda, kus puudub hea juurdepääs sobivale arstiabile.
- Austraalias ravitakse DCI tõttu umbes 120–150 sukeldujat
LIITU DAN MAAILMAGA
. DAN hädaabitelefon jääb tööle 24/7. Kui teil tekib hädaolukord, helistage vihjeliinile aadressil +1 (919) 684-9111.
DAN World's Membership Team on saadaval esmaspäevast reedeni 9.00–5 AEST. Küsimuste korral helistage +00 61 3 9886 või saatke e-kiri infoap@DAN.org.
Artikkel John Lippmannilt, Austraalia sukeldumisohutuse fondi juhatuse esimehelt ja tegevjuhilt DAN Worldi nimel
Foto krediit: DAN World
