Cristian Pellegrini vaatleb sukeldumist ja diabeeti ning annab ülevaate viimastest uuringutest ja juhistest selle haiguse all kannatajatele.
Meditsiiniringkond on aastaid soovitanud diabeediga sukeldumist vältida. Diabeet on haigus, mis mõjutab endokriinsüsteemi, näärmete kogumit, mis toodavad hormoone, mis reguleerivad muu hulgas teie ainevahetust, kasvu ja arengut, kudede funktsiooni, seksuaalfunktsiooni, paljunemist, und ja meeleolu.
Diabeedi peamine oht on selle mõju kõhunäärmele, insuliini ja glükagooni tootvale organile. Need on kaks hormooni, mis tasakaalustavad ja säilitavad teie vere glükoosisisaldust (veresuhkrut). 2015. aasta seisuga kannatab maailmas diabeedi all hinnanguliselt 415 miljonit inimest ja 2040. aastaks kasvab diabeetikute arv hinnanguliselt 642 miljonini.
Kas see tähendab, et diabeetikud ei tohi sukelduda? Absoluutselt mitte!
Kuid anname teile olulise teabe, mida peaksite teadma. Diabeet tähendab, et teie kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini või keharakud ei reageeri toodetavale insuliinile korralikult. Diabeedil on kaks peamist tüüpi:
- kirjuta 1 Diabeediga kaasneb kõhunäärme suutmatus toota piisavalt insuliini, mis põhjustab insuliinisõltuvust (insuliinisüstide vajadus). Põhjus on hetkel teadmata.
- kirjuta 2 diabeet algab insuliiniresistentsusega, seisundiga, mille korral rakud ei reageeri insuliinile korralikult, mis võib samuti põhjustada insuliinipuudust. Seda tüüpi diabeeti saab kontrollida tervisliku toitumise ja suukaudsete ravimite võtmisega. Kõige tavalisem põhjus on ebatervislik eluviis, liigne kehakaal ja vähene liikumine.
Põhjus, miks meditsiinieksperdid on soovitanud diabeediga sukeldumist vältida, on habras ja potentsiaalselt eluohtlikud seisundid, millega diabeetikud võivad kokku puutuda kõrge veresuhkru (hüperglükeemia) või ohtlikult madala veresuhkru (hüpoglükeemia) all.
Et te aru saaksite, insuliin (ja füüsiline treening) alandab teie veresuhkrut ja glükagoon (nagu ka glükoosi sisaldavad toidud) tõstab teie veresuhkrut. Diabeetikud võivad sageli kannatada liiga kõrge ja madala suhkrusisalduse all, mistõttu on neil palju suurem risk sattuda veealusesse õnnetusse. See tähendab, et hüperglükeemia või hüpoglükeemia seisundis vee all sukeldumine võib põhjustada teadvusekaotust ja mõnel juhul isegi surma. Loomulikult on meditsiinieksperdid heisanud punase lipu, kui tegemist on diabeetikute sukeldumisega, eriti kui nende haigus on ebastabiilne või äsja avastatud.
Kõrge ja madala veresuhkru tasemega kaasnevad levinumad riskid, sümptomid ja tagajärjed on järgmised:
- Hüperglükeemia (kõrge veresuhkur): tugev janu, sagedane urineerimine, naha kuivus, nälg, nägemise hägustumine, iiveldus, unisus, aeglaselt paranevad haavad, oksendamine.
- Hüpoglükeemia (madal veresuhkur): värinad, kiired südamelöögid, higistamine, pearinglus, ärevus, kahvatus, nälg, nõrkus/väsimus, peavalu, minestamine.
Kahtluse korral peavad diabeetikud viivitamatult kontrollima oma veresuhkrut veresuhkru mõõtmise seadmega ja kas sööma või jooma midagi suhkruga, kui veresuhkru tase on madal, või võtma sobivaid ravimeid kõrge veresuhkru vastu võitlemiseks.
Sümptomeid ja ettevaatusabinõusid on vee all raske, kui mitte võimatu tuvastada ja hallata ning nende diabeedist põhjustatud võimalike probleemide ulatuse tõttu on diabeetikutel suurem oht, kui on vaja ohutut sukeldumist.
Varem peeti diabeediga sukeldumist kindlasti ebasoovitavaks. Isegi tänapäeval ei kiida mõned meditsiinieksperdid seda tugevalt heaks. Viimastel aastatel on aga paljud diabeeti põdevad sukeldujad edukalt tõestanud, et meditsiinitööstus on eksinud, tõestades kogukonnale, et õigeid ettevaatusabinõusid rakendades on võimalik sukeldumiskirge ellu viia ilma oma tervist ja ohutust ohtu seadmata või ohverdamata.
Diabeediga sukeldumisel on oluline teada oma piire ja enne vee alla sukeldumist alati professionaalidega rääkida, et saada objektiivne arvamus oma tervislikust seisundist. Ükskõik kui kontrollitud teie seisund ka poleks, ei saa diabeetikud piiranguteta sukelduda. Sama kehtib loomulikult ka diabeedita inimeste kohta, kuid diabeetikud peavad leppima sellega, et nende risk on suurem – isegi kui nende sukeldumisoskused on võrdsed mittediabeetikutega. Diabeedi all kannatamine ei tohiks kunagi takistada kedagi maailma avastamast, kuid alati tuleb järgida õigeid ettevaatusabinõusid.
Sukeldumis- ja meditsiiniringkond on palju arenenud. Kui kunagi tähendas diabeedi all kannatamine, et sukeldumine keelati ja keelati, siis suhtumine on õnneks muutunud.
DANi uuring diabeedi kohta
DAN Europe'i uuringute tulemused näitavad, et hüpoglükeemia süvenemise ärahoidmiseks ja hüpoglükeemialaadsete sümptomite õigeks tõlgendamiseks sukeldumise ajal võiksid diabeetikud sukeldujad saada kasu reaalajas veresuhkru (BG) jälgimisest nende sukeldumiste ajal. Uuringu käigus registreeriti 26 sukeldumist, [ilma] iga viie minuti järel enne sukeldumist, sukeldumise ajal ja pärast seda registreeritud BG vahel statistilist erinevust ei olnud.
Lisaks oli see uuring suurepärane näide sellest, kuidas tehnoloogia võib aidata diabeetikutel suurendada sukeldumisohutust, kasutades veekindlas korpuses CGM monitori. Sellistel juhtudel kuvatakse veresuhkru taset reaalajas ekraanil, mis võimaldab sukeldujal pidevalt kontrollida [oma] veresuhkru taset.
Teises DAN Europe Research Divisioni uuringus leiti sarnased tulemused, väites, et sukeldumisega ei kaasne märkimisväärset hüpoglükeemia ohtu, isegi kui pidev jälgimine näitas [vere glükoositaseme] järkjärgulist langust. Need leiud julgustavad diabeetikuid veelgi sukeldumist proovima. DANi läbiviidud uuringutest on tehtud üldine järeldus: diabeetikute sukeldujate poolt sukeldumise ajal kasutatav reaalajas pidev glükoosi seiresüsteem võib anda kohest teavet veresuhkru väärtuste ja suundumuste kohta, suurendades oluliselt sukeldumisohutust ja suurendades seda. spordimeditsiini teadmistest ja huvist selle konkreetse valdkonna vastu.
Eeldusel, et teil ei esine pikaajalisi tüsistusi, on diabeediga sukeldumine täiesti vastuvõetav tingimusel, et te käite regulaarselt kontrollis ja hoiate oma diabeeti hästi kontrolli all, et vältida võimalikke ohte.
Sõltumata sellest, kas teil on diabeet või mitte, on meie missioon, et kõigil õnnestuks ohutult sukelduda, et saaksime kõik olla uhked ja jagada oma kirge maailma lummavate vete uurimise vastu. Kui mõtlete diabeediga sukeldumisele või teate kedagi, kes on haige, võtke hetk meie soovituste lugemiseks.
Soovitused diabeediga sukeldumiseks
- Enne sukeldumist pidage nõu arsti ja diabeedi-/sukeldumisspetsialistiga.
- Kandke alati diabeedikäevõru, et kaassukeldujad oleksid hädaolukorrast teadlikud.
- Kandke suukaudset glükoosi alati endaga kaasas ja veenduge, et teie sõber on sellest teadlik ja tal on ka seda.
- Teadvuse kaotuse korral tehke kohapeal (pinnal) glükagooni süst.
- Tasakaalustatud glükoositaseme tagamiseks söö enne sukeldumist aeglaselt seeditavate süsivesikutega toitu.
- Mõõtke oma veresuhkru taset vahetult enne ja pärast sukeldumist.
- Vältige sügavamat kui 30 meetrit – lämmastikunarkoosi võib segi ajada hüpoglükeemiaga!
- Vältige sukeldumist kauem kui 60 minutit.
- Registreerige oma sukeldumised ja märkige oma veresuhkrud edaspidiseks kasutamiseks üles.
- Ärge sukelduge külmas vees, tugevates hoovustes või tingimustes, mis nõuavad pingelist tegevust.
- Veenduge, et teil oleks stabiilne veresuhkur vähemalt 150 mg/dl (8.3 mmol/l) – tüüp 1 puhul.
- Kaaluge pideva glükoosimonitooringu (CGM) süsteemi kasutamist oma BG reaalajas kontrollimiseks.
- Püsige hüdreeritud ja tervena enne sukeldumist, sukeldumise ajal ja pärast seda.
- Olge lõdvestunud ja nautige kogemust.
Allikad
- Diabeedi atlas
- Diabeet ja sukeldumine – DAN Lõuna-Aafrika
- Diabeet ja harrastussukeldumine: juhised tulevikuks, 2005. aasta seminari materjal, UHMS, DAN
- Scuba Magazine aprill 2015
- Küsige DANilt: Diabeet ja sukeldumine 2008
DAN-uuringud
- "Pidev reaalajas glükeemia jälgimine ja registreerimine sukeldumise ajal: pilootuuring" – Pieri M, Cialoni D, Marroni A, Undersea Hyperb Med. 2016 mai-juuni; 43(3):265-72.
- „Pidev reaalajas glükeemia jälgimine ja registreerimine sukeldumise ajal: juhtumiaruanne” – Pieri M, Cialoni D, Piacente A, Balestra C, Marroni A. (Poster, 2014).
- "Reaalajas veealuse glükeemia jälgimine ja salvestamine sukeldumise ajal: värskendus" – Pieri M, Cialoni D, Marroni A (plakat, 2015).
- "Sukeldumise ohutus 1. tüüpi diabeediga patsientidel: sügav jälgimisprogramm" – Bonomo M1, Cairoli R, Verde G, Morelli L, Moreo A, Grottaglie MD, Brambilla MC, Meneghini E, Aghemo P, Corigliano G, Marroni A ., Diabeet Metab. 2009 aprill;35(2):101-7. doi: 10.1016/j.diabeet.2008.08.007. Epub 2009 28. veebruar.
