K: Tere. Olen sukeldumisega tegelenud 57 aastat ning olen edasijõudnud sukelduja ja endine instruktor. Mul diagnoositi hiljuti kodade laperdus ja mul tehti protseduur selle peatamiseks. Kahjuks see ei toiminud ja mul on nüüd kodade virvendus. Seda hoitakse kontrolli all bisoprolooli ja apiksabaaniga. Minu spetsialist (kes ei ole sukeldumisarst) on öelnud, et ta võib teha uue operatsiooni, kuid on ka öelnud, et ravimitega jätkamisest võib piisata. Põhimõtteliselt tahaksin teada, kas ma suudan neid ravimeid tarvitades ikka veel sukelduda. Mul ei ole nendest ega kodade virvendusarütmiast ilmseid kõrvalmõjusid. Mis on teie soovitus?
V: See on huvitav küsimus. Kodade virvendus või AF on seisund, kus südame löögisagedus muutub ebaregulaarseks, kuid ebaregulaarsel viisil. Pole üllatav, et arstid kirjeldavad rütmi kui "ebaregulaarselt ebaregulaarset". Selle probleemiks on see, et südame ülemised kambrid (kodarad) ei tõmbu kokku kooskõlastatult ning neis olev veri võib koguneda ja hüübida, mis on insuldi riskitegur. See tähendab ka seda, et süda võib nõrgeneda, põhjustades südamepuudulikkust, kus südamelihas ei suuda keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt tõhusalt pumbata. AF-i diagnoosimine on lihtne, kuid raskem on välja selgitada, miks see juhtus. Selle põhjuseks võivad olla kõikvõimalikud asjad: koronaararterite haigus, kõrge vererõhk, südame klapiprobleemid, kilpnäärme häired, infektsioonid, uneapnoe ja stimulantide, nagu kofeiin, alkohol või tubakas, liialdamine. Seetõttu on oluline, et teie kardioloog oleks välistanud kõik selle probleemi parandatavad põhjused.
Kui põhjust ei leita, nimetatakse seda "üksik kodade virvendusarütmiaks", kuna see võib ilmneda ka vanuse kasvades. Ma kardan, et probleeme on nii kasutatavate ravimitega kui ka sukeldumisega. Beeta-blokaatorid (nt bisoprolool) on sageli ette nähtud südame löögisageduse aeglustamiseks, kuid need võivad piirata teie kopsufunktsiooni ja halvendada teie reaktsiooni treeningule, mis mõlemad võivad olla vee all ohtlikud. Sageli soovitatakse ka antikoagulanti, näiteks apiksabaani, mida te võtate, et vähendada trombide moodustumise ja insuldi riski. Mõned sukeldumisarstid on siiski mures, et need võivad põhjustada suuremat verejooksu võimalust, näiteks keskkõrva; või veel hullem, seljaajusse, kui teil ei õnnestunud saada seljaaju dekompressioonihaigust.
Nii et kardan, et enne vette naasmist tuleb natuke mõelda, arutleda ja tööd teha. Ma arvan, et sa ei pea sukeldumisest kohe loobuma, kuid arvan, et pead pöörduma kogenud sukeldumisarsti poole, et arutada kõiki minu tõstatatud küsimusi. Nad tahaksid kindlasti kontrollida teie südamefunktsiooni, kopsufunktsiooni ja koormustaluvust. Võimalik, et peate esmalt laskma need südametestid teha oma kardioloogi juures, kui te pole neid juba teinud. Palju edu!
K: Mu abikaasa ja mina oleme mõlemad innukad sukeldujad ja meie tütar näitab juba huvi, kuigi ta on alles viieaastane. Tal on kõrvapõletike puhul siiski üsna õnnetu olnud ja kõrva-nina-kurguarstid soovitavad tal kasutada tihendeid, et neid nii sageli ei tekiks. Ilmselgelt teeme seda, mis on tema jaoks parim, kuid kas see peatab ta sukeldumise enne, kui ta on isegi alustanud?
V: Läbiviigud on väikesed torud, mis on sisestatud kuulmekile. Tikupeast väiksemad, neid kasutatakse kunstliku perforatsiooni loomiseks, et õhk pääseks keskkõrva ja mis veelgi olulisem, lima ja mäda saaks sealt välja tulla. Lihtne põhjendus on järgmine: keskkõrvapõletike valu ja viletsus on enamasti tingitud survest, mida tekitab kogu see nakkusohtlik rämps, mis koguneb kinnises ruumis. Tehke selle kinnise ruumi ühe seina sisse auk ja rõhk ei saa enam kasvada – seega pole valu, vähem infektsioone ja õnnelik laps. Ja see toimib.
Tihendid kukuvad lõpuks mõne aja pärast ise välja (see võtab paar kuud kuni paar aastat) ja maha jäänud perforatsioon paraneb iseenesest. Selleks staadiumiks on laps juba vanem ja suurem ning loodetavasti infektsioonidest välja kasvanud, seega igati korralik protseduur. Õnneks on pärast kuulmekile paranemist sellega sukeldumine täiesti ohutu (kuigi see on alati pisut hapram kui kahjustamata). Seega pole veel vaja leinata oma tütre sukeldumiskarjääri kaotust.
Pilt: Stock foto autor: Photo by Sebastian Pena Lambarri
Loe ka läbi, kui Kas akvalangiga saab sukelduda vale esihambaga?
