november 2015, Itaalia. 40ndates eluaastates kogenud Hispaania sukeldumisinstruktor Gabriel** sõitis koos sõpradega autoga Itaaliasse. Ta naudib oma päeva esimest sukeldumist, kasutades suletud ahelaga hingamissüsteemi. Ta kasutab trimixit (hapnik, heelium ja lämmastik) ja kannab Petreli sukeldumisarvutit.
Sukeldumise lõpuks saavutab ta 95 m sügavusel põhjaaja kokku 40 minutit (maksimaalselt 45 m). Tema sukeldumine oli sündmustevaene, kuid tõusu ajal tundis ta paremas kõrvas summutatud tunnet, mis ei kadunud kohe. See ei olnud esimene kord, kui ta koges midagi sarnast, nii et ta ei muretsenud selle pärast liiga palju. Ta eeldas, et tunne laheneb eelseisvate tundide jooksul nagu alati. 30 tundi möödub aga ilma paranemiseta. Kahjuks tundis Gabriel end halvemini.
Kaks päeva hiljem mõistis ta, et pärast mobiiltelefoni kasutamist ei kuule ta paremast kõrvast midagi. Ta hakkas muretsema ja koges ka posturaalset peapööritust. Gabriel tundis end õnnetuna ja tahtis koju minna. Ta otsustas järgmisel päeval Hispaaniasse naasta ja seal arstiabi otsida.
Tagasi Hispaanias peatus Gabriel haigla kiirabis. Sealsed arstid usuvad, et tegemist on kõrva barotraumaga ja soovitavad ibuprofeeni. Olles kogenud sukelduja ja juhendaja, püüdis Gabriel selgitada, et ta usub, et see ei ole "tavaline" kõrva barotrauma. Kahjuks soovitasid arstid tal lihtsalt järgmisel päeval tagasi tulla põhjalikumale kõrva-nina-kurgu kontrollile. Sel hetkel oli juba hilisõhtu. Nii ta naasis koju.
Järgmisel hommikul otsustas Gabriel saada teise arvamuse arstidelt, kes olid spetsialiseerunud sukeldumisega seotud haigustele ja hüperbaarilisele ravile teises haiglas. Ta polnud sugugi üllatunud, kui sai uue diagnoosi – äkiline kurtus. Arst selgitas, et sukelduja äkiline kurtus ei ole dekompressioonihaiguse järg, vaid staatilise-akustilise sensorineuraalse närvi probleemi tagajärg, mis põhjustab äkilist kuulmiskaotust. See ei pruugi olla sukeldumisega seotud haigus – selle võivad haigestuda kõik, isegi mittesukeldujad.
Hüperbaariarst määrab talle 20 seanssi hüperbaarilist hapnikuravi (HBOT). Ta selgitab ka, et seda ei saa ravida klassikaliste kõrva-nina-kurgu ravidega, vaid mõnikord paraneb või isegi taastub täielikult hüperbaarilise hapnikravi abil. Paranemine ei toimu kunagi ainult pärast ühte HBOT seanssi, kuid kolm nädalat kestnud ravi on andnud häid tulemusi. Mõnikord toimub järsk taastumine raviperioodi keskel või lõpus. Nii et nad käivitavad Gabrieli HBOTis.
Mis on äkiline kurtus?
Äkilise sensorineuraalse kuulmislanguse või äkilise kurtuse korral mõjutab staakustiline sensorineuraalne närv mingil seletamatul põhjusel ja põhjustab kiiret kuulmiskaotust – tavaliselt ühes kõrvas – kas korraga või mitme päeva jooksul. Kui see juhtub, on ülimalt oluline, et patsiendid pöörduksid viivitamatult arsti poole. Diagnoosimise ja ravi edasilükkamine võib vähendada ravitulemuste tõhusust. Inimesed märkavad sageli kuulmislangust, kui nad proovivad kasutada kurdistatud kõrva, näiteks kui nad kasutavad telefoni. Pearinglus ja/või kohin kõrvus (tinnitus) võivad olla kaasnevateks sümptomiteks. Tavaliselt haigestuvad 40-50-aastased täiskasvanud. Umbes 50 protsenti juhtudest taastub kuulmine spontaanselt tavaliselt ühe kuni kahe nädala jooksul. 85 protsenti ravi saavatest patsientidest taastub osa kuulmisest. Ligikaudu 15 protsendil juhtudest võib põhjusena tuvastada nakkushaigust, peavigastusi või ajutrauma, autoimmuunhaigust, sisekõrva sensoorseid rakke kahjustavaid ravimeid, vereringehäireid, kasvajat ühendaval närvil. kõrva-aju või neuroloogilised häired nagu hulgiskleroos.
Seisund tähendab täielikku ja püsivat kuulmislangust ning seega kahjustust enamiku elutoimingute puhul. Kuigi see on haruldane probleem, on see sukeldumisvaldkonnas tuntud juba aastaid. Nagu varem mainitud, ei ole see seisund konkreetselt sukeldujate puhul. Igaüks, isegi mittesukelduja, võib selle hankida. Kuid sukeldujate puhul võivad selle käivitada rõhumuutused, samas kui mittesukeldujate puhul võib päästeteguriks olla midagi muud.
Kuidas ravida äkilist kurtust
Tõestatud ja paljutõotav ravimeetod on hüperbaariline hapnikuravi (HBOT). Teine levinud ravi mittesukeldumismaailmas on kortikosteroidid. Need vähendavad põletikku, vähendavad turset ja aitavad organismil haigustega võidelda. Steroide võib võtta suu kaudu või süstida otse trummikile taha keskkõrva (intratümpaniline kortikosteroidravi). Tegeliku põhjuse avastamisel võib osutuda vajalikuks täiendav ravi. Infektsioonid, ravimiallergia või autoimmuunhaigused võivad põhjustada immuunsüsteemi rünnaku sisekõrva. Antibiootikumid või muud ravimid võivad aidata.
Kuidas äkilist kurtust diagnoositakse?
Valitud meetod on kuulmistest, mida nimetatakse puhta tooniga audiomeetriaks. See aitab kindlaks teha, kas kuulmislanguse põhjuseks on heli, mis ei jõua sisekõrva, kuna miski takistab teed, või sensorineuraalne puudujääk, mis tähendab, et kõrv ei suuda heli töödelda. Diagnoos on positiivne, kui test näitab kolmel ühendatud sagedusel vähemalt 30 detsibelli kadu.
Kui kahtlete, pidage meeles, et DAN Europe'i meditsiinimeeskond on alati teie käsutuses, et anda oma kaudu meditsiinilist nõu 24/7 hädaabitelefon.
Kahjuks kuulsime Gabrielilt, et vaatamata HBOT-ravile pole tema kuulmine veel taastunud. Soovime talle parimat ja loodame, et tema kuulmine lõpuks taastub.
** nimi on autori poolt muudetud
