Sümptomid taastuvad pärast lendamist: kas sukelduja lendas liiga vara?
Divers Alert Network vaatleb juhtumit, kus sukelduja evakueeriti rekompressiooniks, kuid lendas koju varem, kui DAN soovitas, ja tema sümptomid taastusid – kas seda oleks saanud vältida, kui sukelduja lendu hilines?
Sukeldumise kohta
28-aastane sukeldumisinstruktor läbis pika 45-meetrise sukeldumise segagaasil koos dekompressiooniga. Järgmisel päeval sooritas ta 26 minutiks (õhus) sukeldumise 65 meetri kõrgusele ja tundis end pärast seda tavapärasest rohkem väsinuna.
Sümptomid esinevad
Järgmisel päeval, 24+ tundi pärast viimast sukeldumist, tundis ta paremas õlas valu/põletust. Järgmisel päeval, kui DAN-ile helistati, oli tal puusas ja küünarnukis tunnetus muutunud. Kui DAN-ile helistati, oli ta saanud kuus tundi hapnikuga esmaabi, ilma et see oleks oluliselt paranenud.
DANi nõuanne
DAN-i arst ei olnud esitatud teabe põhjal kindel, et sukeldujal oli DCI. Tal paluti samal õhtul veel paar tundi hapniku hingamist jätkata ja Ibuprofeeni võtta. Hommikul hinnati teda uuesti.
Sukelduja viibis Timoris, kus puuduvad kambriruumid, ja kui sümptomid ei parane, tuleb ta ravi saamiseks evakueerida.
Kui DAN järgmisel päeval sukeldujaga rääkis, oli ta hapniku hingamist jätkanud veel kuus tundi ja samal hommikul veel tund aega. Ta arvas, et ibuprofeen leevendas alaseljas tekkinud survet, kuid ütles, et valu paremas õlas ning ülitundlikkus õla-, käe- ja rindkere piirkonnas on endiselt olemas. Tal oli ka ebamugavustunne paremas puusas, valulained voolasid läbi parema küünarnuki ja tal oli jäik parem väike sõrm. Kergeid tegevusi proovides oli tal hingamisraskusi ja õhupuudus.
Vajalik evakueerimine
DAN-i arst soovitas sukelduja ülevaatlikku meditsiinispetsialisti näha ja ütles talle, et rekompressioonravi on võimalik. DAN tegi kindlaks, et lähim asutus, mis oli suuteline ja kättesaadav selle sukelduja ravimiseks tema õnnetuse ajal, asus Singapuris, mistõttu hakkas DAN tema evakueerimist koordineerima.
Singapuri evakueerimist oodates hingas sukelduja veel kolm tundi hapnikku ja teatas, et tunneb end palju paremini.
Ravi
Singapuris hinnati sukeldujat ja ta sai kaks rekompressioonravi. Tema sümptomid enamasti taandusid, kuid pärast ravi oli tal endiselt ebamugavustunne õlas.
Vastuolulised "Ära lenda" nõuanded
Sukeldumisarst soovitas sukeldujal kolm päeva mitte lennata, kuid DAN soovitas, et sellest ei piisa ja et ta peaks ootama vähemalt nädal enne Timori tagasilendu, arvestades sihtkoha kaugust.
Sukelduja lendas neli päeva pärast ravi koju ja pärast naasmist teatas sukelduja DANile, et tal on puusas, õlas ja küünarnukis jääknähud.
DAN-i arstid soovitasid sukeldujal jätkata ibuprofeeni võtmist mitu päeva, et leevendada jääkpõletikku, säilitada vedelikku ja hoiduda trennist või kõrgustesse minekust. Sukelduja seisund ei halvenenud veelgi, kuid paranemine oli tema pettumuseks väga aeglane.
DAN kommentaar
Kuigi sukelduja sümptomid olid sel juhul kerged, olid need püsivad. Sukelduja evakueeriti Singapuri ja sai kaks ravi ning kahjuks ei järgitud DANi nõuannet vähemalt nädal aega lendamist vältida.
Paljudel juhtudel lubatakse sukeldujad lennata kolme päeva pärast pärast viimast ravi, kui nad jäävad asümptomaatiliseks. See on sageli hea ja paljud sukeldujad, kes seda nõuannet järgivad, ei tekita enam probleeme – kuigi vähesel arvul seda juhtub.
Sel juhul oli DAN-i soovitus konservatiivsem kui arsti soovitus, kuna DAN võttis arvesse sukelduja asukoha kaugust.
Pole üllatav, et enneaegne lendamine selle sukelduja seisundit raskendas, sest tõenäoliselt olid tal süsteemis mullid. Kui sukeldujatele on jäänud mullid, kulub püsivate sümptomite täielikuks taandumiseks sageli kauem aega.
See juhtum on oluline meeldetuletus DAN-i nõuannete järgimisest, kuna meie juhtumikorraldajad võtavad nõu andmisel arvesse kõiki sukelduja olukorra aspekte.
