Dr ROSIE STOKES DDRC Healthcare'ist vaatleb väga hiljutist "seestpoolt uppumise" juhtumiuuringut – tänu Ühendkuningriigi sukeldujale SALLY DE COURCYle oma loo jagamise eest
Keelekümbluskopsuturse on meie jaoks olnud viimasel ajal kuum teema. IPO sümptomid jäävad sukeldujate, avaveeujujate ja isegi tervishoiutöötajate seas halvasti äratuntavaks, põhjustades tõsiseid vigastusi või isegi surma.
Loe ka: Hea Samaaria sukeldujad murravad Co-opis välja O2
Ühena DDRC sukeldumisarstidest katan British Hyperbaric Association'i sukeldujate abitelefoni ja reageerin sukeldumisega seotud hädaolukordadele, pakkudes vajadusel spetsialistide panust ja nõu.
Sel korral kutsus mind rannavalve, et toetada veepinnal reageerimata sukeldujat.
Sukelduja evakueeriti A&E-sse ja ma kohtasin teda seal saabudes. Sally on olnud lahke jagab oma lugu:
"Oma viimastel sukeldumispühadel olin märganud, et hakkasin sukeldumisel sageli köhima ja tundsin end kuivana. Samuti olin muutunud teadlikumaks oma hingamisest, justkui ei saaks ma piisavalt õhku, kuid kuna mu seadmed töötasid ja olin hea tervise juures, otsustasin, et see peab olema minu kujutlusvõimes.
"Kuid need tunded muutsid mind üha kartlikumaks ja vähendasid sukeldumisrõõmu. Kahel varasemal korral, üks kord enne pandeemiat ja seejärel Filipiinidel selle aasta aprillis, tulin pinnale hingeldamise ja rinnus pigistustundega, mis oli väga murettekitav.
«Kuid veest välja tulles ja märja ülikonna seljast võtmisel need sümptomid kadusid. Otsustasime mu abikaasa Andyga (sukeldumissõber), et võib-olla olen ärevil ja hüperventilatsioon, kuigi ma ei tundnud sel ajal ärevust, kuid me ei osanud mõelda muule põhjusele. Kumbki meist polnud IPOst kunagi kuulnud.
"Umbes 13 meetri kõrgusel tundsin hingeldust"
„9. juulil 2023 sukeldusin koos sõprade grupiga BSACist Scilly saartel sukeldumispaadist. See oli minu esimene sukeldumine sellel reisil ja mu 30. sukeldumine aastal 2023. Olin varem teinud umbes 100 sukeldumist. Mul oli seljas uus poolkuiv hüdroülikond, mis oli professionaalselt riietatud.
"Umbes kell 11 hommikul, pärast sõbrakontrolli, alustasime Andyga oma esimest sukeldumist. Vesi oli rahulik, mitte loksuv. Pärast minu uue ülikonna jaoks vajalikku kaalu kohandamist jõudsime umbes 5 meetrini ja tundsin, et mu regulaator ei pruugi töötada, kuna mul oli kerge õhupuudus. Andsin teada, et peame uuesti pinnale minema.
"Pinnal kontrollisin regulaatorit ja otsustasin uuesti proovida. Umbes 13 m kõrgusel tundsin õhupuudust. Andsin märku, et tahan sukeldumise katkestada, kuid olles kontrollinud, et silindri näidik on alla läinud ja et ma ilmselt saan õhku, otsustasin, et kõik on hästi.
"Olen endaga ristitud ja otsustanud ületada, mis minu arvates pidi olema ärevuse suurenemine sukeldumiskartlikkuse tõttu, andsin Andyle mõista, et võime jätkata."
"Me laskusime 25 meetri kõrgusele merepõhja ja Andy paisutas meie väikest ettevõtet. Seejärel ujusime veidi tõustes rifi poole ja ma olin teadlik, et mul on väga õhupuudus. Mul oli tunne, nagu ma ei saaks piisavalt õhku kopsudesse.
«13 meetri juures andsin märku, et peame tõusma. Andy andis mulle OK märgi ja keris oma SMB rullis. Mul hakkas üha enam hingeldama ja arvasin, et upun ära. Tagantjärele mõeldes polnud Andy kiireloomulisusest teadlik, kuid seostas mu sümptomid ikkagi ärevusega.
"Seejärel alustasime oma tõusu. Umbes 6 m kõrgusel proovisime teha ohutuspeatust. Seda tehes mõistsin, et ma ei saa enam oma sukeldumisarvutist aru ja olen äärmiselt segaduses. Mõistes selle ohtu, andsin märku, et lähen üles ja Andy järgnes.
«Pinnale jõudes ei saanud ma hingata ja võtsin regulaatori suust välja, tahtsin meeleheitlikult õhku sisse tõmmata, kuid midagi ei juhtunud. Tundsin, nagu tõmbaks BC mu rindkere kokku ja segaduses lasin selle tühjaks, uskudes, et see tekitab tunde, et mu rinda pigistatakse.
"Vahepeal nägin Andyt ja hüüdsin: "Ma ei saa hingata!" kaks korda. Ma lamasin, püüdes meeleheitlikult õhku saada ja see oli viimane, mida ma mäletan. Ilmselt jäin siis teadvuseta ja mu pea läks tühjaks lasknud BC tõttu vee alla.
Kasulikud varasemad kogemused
“On paar asja, mis aitasid mul hirmutava kogemuse ajal vees rahuneda. Üheksa kuud varem Snowdonias kõndides kukkusin 40m. Olles maandunud jäisesse ojasse ja saanud mitmeid vigastusi, avastasin hiljem, et olin hüpoksiaga.
"Vees viibides olin suutnud ära tunda hüpoksia (segaduse) tunnused ja teadsin, et pinnale jõudmine on ülioluline."
"Olin kõndimisõnnetuse tõttu saanud PTSD jaoks kognitiiv-käitumuslikku teraapiat (CBT). Osa CBT-st oli kaaluda kõiki võimalikke tulemusi ja seda, mida peate tegema, et saavutada kõige soodsam.
"Enne segaduse tekkimist kasutasin neid CBT oskusi, et mõista, et pinnale jõudmiseks on hädavajalik vees rahulik olla. See aitas mul mõista, et mu seadmed töötasid ja midagi meditsiiniliselt valesti peab olema.
"Andy kaheksajala proovimine ei aitaks, kuid võib seada mind uppumisohtu, kui võtsin regulaatori suust välja, kui reageerin valdavale vajadusele õhku tõmmata."
"Iroonilisel kombel olen üsna kindel, et kui ma poleks Snowdonia kukkumist kogenud, poleks ma võib-olla seda juhtumit üle elanud."
„Minu jaoks on oluline, et sukeldujad teadvustaksid IPO ohtu, millega kaasneb surmaoht. Loodan, et jagades mitte ainult seda, kuidas see sel korral vees tundus, vaid ka sümptomeid, mida olin selleni eelmiste sukeldumiste ajal kogenud, võib see hoiatada sukeldujaid, et nad peaksid pöörduma arsti poole niipea, kui neil ilmnevad sümptomid. .”
"Mul vedas, et mind võeti Plymouthi Derrifordi haiglasse ja olen tänu võlgu DDRC-lt saadud suurepärase hoolduse eest – suur tänu."
Põhjused ja tagajärjed
Sallyl vedas tohutult, et ta sellest juhtumist ellu jäi. Rannavalve teatas, et ta oli paadis hingamisseiskus ning tema abikaasa ja paadijuhi kiire tegevus päästis ta elu.
Sukelduv kopsuturse on põhjustatud vette sukeldumisel tekkivast survest, kusjuures suurim sukeldumisefekt on näha pinnal.
See koos erinevate soodustavate teguritega, nagu liigne hüdratsioon, liigne märjaülikond ja külmas vees viibimine, samuti vananemisega kaasnevad füsioloogilised muutused kehas (kõrge vererõhk), võib olla piisav provokatsioon, et ülekoormatud. süda ja kopsud ning põhjustada vedeliku (turse) kogunemist hingamisteedesse.
Nagu võite ette kujutada, on tunne, nagu oleksite uppumas ja võite hakata välja köhima verega määritud vahutavat röga.
Oluline on öelda, et IPO on haruldane seisund. Kui aga sukeldumise ajal tekib õhupuudus, mis on tavapärasest erinev, on kõige olulisem ohutult veest välja tulla.
Muidugi on see sukeldumise alguses palju lihtsam, seega on oluline mitte ignoreerida pinnal esinevaid sümptomeid.
Kui olete kuival maal, taanduvad sümptomid aja jooksul – eemaldage kõik kitsad riided ja hoidke end soojas ning võtke ühendust meedikuga, kui tunnete end halvasti või hingeldate.
Arutage neid sümptomeid sobiva kvalifikatsiooniga tervishoiutöötajaga enne sukeldumise juurde naasmist.
Kui olete koos halvasti tundva sukeldujaga ja arvate, et tal võib olla IPO, tõstke ta veest välja ja lisage neile hingamiseks hapnikku ning helistage päästeteenistusele. Nad tuleks viia A&E-sse, et nad saaksid hinnata ja toetada nende hingamist.
Suurbritannias Briti hüperbaariumiühing (BHA) abitelefon on ööpäevaringselt saadaval ja nõu annab, kui te pole kindel, mida teha – helistage 07831 151 523 (Šotimaa 0345 408 6008)
Kui soovite IPO kohta rohkem teada saada, on DDRC Healthcare'i veebisaidil jaotis: Kas ma saan IPO ajalooga sukelduda?. Või vaadake UKDMC veebisaiti: Sukelduv kopsuturse.
DDRC tervishoid on Plymouthis asuv mittetulundusühing ja Ühendkuningriigi heategevusorganisatsioon, mis on spetsialiseerunud sukeldumismeditsiinile, hüperbaarilisele hapnikuteraapiale ja meditsiinikoolitusele.
Samuti Divernetis: DDRC vajab tuukrite abi kopsude osas, Hingamatu ujuja ümbris suurendab IPO-teadlikkust, Punased lipud snorgeldajatele: kuidas peatada vaikne surm
