Adaptiivne õpetus sukeldumiseks

Richard Cullen, juhatuse esimees ja operatsioonide juht Depteraapia ja Deptherapy Education, annab ülevaate sukeldumise adaptiivsest õpetamisest

Kui miski võtab kokku kohanemisõpetuse sukeldumises, siis see tsitaat:

"Kõik, kellega kohtute, võivad teile midagi õpetada, peate lihtsalt olema avatud ja kui see tähendab oma ego parkimist, siis olgu see nii." – Jay Morton

Liiga palju aastaid oli puuetega inimeste sukeldumise õpetamine nende väheste pärusmaa, kes pidasid end kahjuks eksperdiks. Kahjuks olen isegi hiljuti näinud an juhendaja kirjeldavad end kui „ekspertiisi” adaptiivse õpetamise vallas. Tean kindlalt, et tegelikkus on hoopis teistsugune.

Selle artikli kirjutamine oli tohutult raske, ma võisin sellel teemal hõlpsasti raamatu kirjutada, kuid otsustamine, mida sellesse artiklisse lisada ja mida sellest välja jätta, oli tõeline väljakutse.

Mark Downs, kes on HSE poolt heakskiidetud sukeldujate meditsiiniline eksamineerija ja üks meie sukeldumismeditsiini nõustajaid, on kirjutanud täiendava artikli adaptiivse õpetamise meditsiiniliste aspektide kohta. Adaptiivne sukeldumisõpetus on väljakutseid pakkuv ala, see on okei, kui asjad lähevad hästi, kuid on nii lihtne, et asjad lähevad valesti – ja lähevad valesti. Üliõpilane, kelle perearst on sukeldumiskõlblikuks tunnistanud, võtab ravimeid (et AMED keeldub isikut sukeldumiskõlblikuks tunnistamast või kehtestab sügavuspiirangu), sukeldub 40 m sügavusele, tal tekib kramp, juhendaja on meetrite kaugusel. Tõenäosus, nii ebameeldiv kui see ka pole, on uppumissurm.

Inimesed vaatavad sageli, kuidas depteraapia meeskond töötab, ja arvavad, et see on lihtne, see pole nii. Meie juhendajate meeskond on väga kogenud ja aastate jooksul oleme õpetanud kümneid, kümneid õpilasi, kellel on kõige raskemad vaimsed ja/või füüsilised väljakutsed. Kuid me ei pea end ekspertideks, me ei lõpeta kunagi õppimist.

Inimesed vaatavad ka suhteid, mis meil on depteraapiast abisaajatega. Seda tüüpi suhet tõenäoliselt ei eksisteeri, kui teil on puudega õpilane, kes tuleb teie sukeldumiskeskusesse sukeldumist õppima. Depteraapia on erinev, programmi liikmed, nagu Chris Middleton, on olnud osa depteraapiast, mis on loodud kaheksa või üheksa aastat. Näeme neid mitu korda aastas ja paljudel juhtudel pakume ka 24/7 vaimse tervise tuge. Nagu Tom Oates ütles, Sussexi hertsogi juuresolekul "Minu jaoks tähendab see kahe aasta pikkust ööpäevaringset toetust."

Meie eesmärk on kvalifitseerida kasusaajad eelkõige RAID-iks Open Water Sukeldujad ja me valime nad selle alusel välja. See on kohanduv õpetus, kuid on neid, kes oma vigastuse või seisundi ja mõnikord ka ravimite tõttu ei suuda kunagi sõbrapaaris iseseisvalt sukelduda. Nad vajavad alati erineval tasemel professionaalset tuge. RAID ja mõned teised agentuurid pakuvad nendele sukeldujatele piiratud sertifikaate. RAIDi klassifikatsioonid sukeldujatele, kes vajavad erinevat tuge, on D1, D2, D3. Kahjuks on neid, kes ei saa kunagi üldse sukelduda.

Ei määratleta puudega

JJ Chalmers, endine kuninglik merejalaväelane, kes sai tõsiselt vigastada IED plahvatuses Afganistanis ja keda paljud on näinud võistlejana 2020. aasta sarjas Strictly Come Dancing, ütles hiljutises intervjuus. "Mind ei määratle minu puue."

Chris Middleton, kes on kahepoolne amputeeritud ja depteraapia suursaadik, oli väga selge, kui ta palus mul teda sukelduma õpetada, et ta soovib saada tunnistust, millel on kirjas "sukelduja" ega viidata puudega inimesele. Usun tõesti, et sellised organisatsioonid nagu Disabled Divers International (DDI) ja Rahvusvaheline Puuetega sukeldujate Liit (IAHD) peavad liikuma 21.^st sajandil ja vaadata üle nende organisatsioonide nimed.

Peate leppima sellega, et teie õpilane elab koos oma väljakutsetega iga päev. Eelduste tegemine nende väljakutsetega kohanemise ja nende ületamise kohta on midagi väljaspool teie arusaamist, välja arvatud juhul, kui teil on ebatõenäolisel juhul täpselt sama väljakutse. Adaptiivne õpetamine seisneb pidevas õppimises ja see õppimine tuleb peamiselt teie õpilaselt. Sa ei ütle neile, kuidas teha oskusi, mida nende puue võib mõjutada; selgitate ja näitate neile oskust ning seejärel küsite, kuidas nad saaksid selle oskuse omandada.

Kas saate ühe käega siduda kingapaela või kaelasideme? Vastus on ilmselt suur ei. Tean kolme ühe käega amputeeritut, kes saavad mõlemaga hakkama ja teevad mõlemat hõlpsalt.

Peate nägema vigastusest või haigusest kaugemale ja nägema inimest sees, see on inimene, kellega te töötate.

Võite pidada mõnda sellest, mida ma ütlen, "julmaks" ja tõenäoliselt see nii ongi. Sukeldujate kogukonnas ja ühiskonnas üldiselt puudub puudest arusaamine, tegelikult valitseb märkimisväärne eelarvamuste tase. Kolm näidet:

1. Kahepoolne amputeeritud, kvalifitseeritud a sukeldumismeister, kes oli peal puhkus Mehhikos külastab sukeldumiskeskust ja soovib broneerida mõned sukeldumised oma päevapaatidel. Vastus: “Sul pole jalgu, kuidas sa saad olla a sukeldumismeister, me ei tegele puudega sukeldumisega.
2. Minu pere korteri lähedal Egiptuses Sahl Hasheeshis asus sukeldumiskeskus. Mu naine ja mina sukeldusime seal regulaarselt. Ma võtan kaks kahepoolset amputeeritut, keda ma võtan nende jaoks avatud vesi sukeldub päevapaadile sukelduma. Vastus: "Me laseme neil sukelduda ainult sellepärast, et tunneme teid."
3. Punase mere pardal ütleb kogenud sukelduja Chris Middletonile: "Sa ei tohiks olla PADI sukeldumismeister, peaksite olema puudega sukeldumismeister. "

Võiksin tuua veel palju näiteid.

Kellegi puude järgi mittemääratlemine on ilmselt esimene reegel vaimsete ja/või füüsiliste raskustega inimestega suhtlemisel.

On ka teisi reegleid ja mõned neist on järgmised:

1. Ärge näidake oma õpilastele haletsust ega öelge neile, et nad on julged.
2. Ärge öelge: "Ma kujutan ette (näiteks amputeeritavale), mis tunne on ilma jalgadeta".
3. Ärge öelge: "Ma ei tea, kuidas sa hakkama saad".
4. Ärge aidake, kui te ei küsi – näiteks lükake ratastooli.
5. Ärge sekkuge, küsides vigastuse/haiguse kohta ja öeldes; "Räägi mulle, mis juhtus?" – kui nad tahavad sulle öelda, siis nad seda teevad.

"Kõige hullem, mida saate teha, on meile haletsemine" – Owen Pick, vallaline alla põlve amputeeritud.

Rääkige õpilasega, mitte kolmanda osapoolega, on kohutav kuulda kedagi ütlemas "Kas ta vajab abi?" or "Kas ta saab seda teha?"

Psühhiaatrilise

Pakub suuri väljakutseid. Palun olge äärmiselt ettevaatlik. Depteraapias koolitatakse kogu meeskond vaimse tervise esmaabiandjateks, meid nõustab konsultant-psühholoog. 90 protsendil neist, kellega me depteraapias töötame, on vaimse tervise probleemid, peamiselt PTSD, sageli keeruline PTSD (mitu traumaatiline juhtum), aga ka depressioon ja ärevushäired. Eeldage mitte midagi – kuna enamik meie vaimse tervise probleemidega õpilasi näevad füüsiliselt heas vormis ja neil pole füüsilisi vigastusi, on lihtne arvata, et nad on hästi ja sukeldumiseks sobivad. Peate astuma sammu tagasi; mõned kasutavad ravimeid, mille puhul HSE poolt heakskiidetud sukeldujate arst või sukeldumiskohtunik ei kinnita sukeldumiskõlblikkust.

Kas teate paanikahoo tunnuseid ja sümptomeid või seda, kuidas käituda tagasilöögi all kannatava inimesega?

Pingeline olukord vee all võib esile kutsuda reaktsiooni, mis võib väljenduda paanikana. Pealtnäha võib tagasilöögi ajal sekkumine põhjustada selle, et ta muutub teie suhtes füüsiliselt vägivaldseks.

Autismiga õpilasega töötamine võib olla väga erinev, nad võivad vajada korduvaid demonstratsioone ja sageli küsivad nad "miks?". Jällegi võib sekkumine ja nende kiirustamine põhjustada soovimatut reaktsiooni.

Eksperdid

Kui langete "eksperdi" režiimi, ei saa te kunagi adaptiivset õpetamist omandada. Igal õpilasel on erinev väljakutse, isegi kui puutub kokku kahe kahepoolse amputeeritavaga, kellel on täpselt sama amputatsioon, võite garanteerida, et nende vajadused on erinevad.

Olen seda teinud pikka aega, töötades kümnete ja kümnete õpilastega, kellel on äärmuslikud vaimsed ja/või füüsilised väljakutsed. Ma ei ole ekspert; Olen osa meeskonnast. Väga kogenud instruktorite meeskond, kes on üheskoos õppinud toime tulema puuetega sukeldumise ekstreemsustega. Keegi meist ei nimetaks end eksperdiks.

Alandlikkusega kaasneb ausus – uhkus enne langemist

Kui korraldame depteraapiaõppe kursusi, et koolitada instruktoreid adaptiivse õpetamise alal, kasutame mõnda oma programmi liiget õpilastena tegutsemiseks, et juhendajad saaksid puuetega inimestega töötamise kogemuse, mitte simulatsiooni ja rollimängu, mida ma pean on peaaegu väärtusetud. Ühel kursusel an juhendaja paluti õpetada läbi õla amputeerijat; maski eemaldamiseks, asendamiseks ja puhastamiseks. Vee all, selle asemel, et näidata õpilasele, kuidas ta juhendaja, lõpetaks oskuse, püüdis ta seda teha ühe käega. Ta tegi sellest totaalse jama ja õpilane pidi teda aitama. The juhendaja pidi vett sisse hingates pinnale kerkima. Kui kätte jõudis õpilase kord, lõpetas ta oskuse, näidates oskuse absoluutset meisterlikkust.

Uue keele õppimine

Juhendajana peate õppima uut keelt, mis määratleb amputatsioonid jne. „Olen ​​kahepoolne amputeeritu“ tähendab mõlemat jalga, põlve kohal või all, või ühte ülalpool ja ühte allpool või võib-olla mõlemat kätt. Kuulete selliseid sõnu nagu transpelvic ja läbi õla. "Mul on T1-s täielik kahjustus" annetab, kus nende lülisamba kahjustus tekkis. "Mul on keeruline krooniline PTSD", "Mul on kohanemishäire". Nimekiri on lõputu. Amputatsioone kirjeldatakse sageli lühendatult – AK = põlve kohal, 1 AK, 1 BK tähendab ühte põlve kohal ja ühte põlve all. BE = küünarnukist allapoole jne. Paljud peavad väljendit "kännud" kohutavaks terminiks, see on meditsiiniline termin ülejäänud jäseme jaoks, mis on amputeeritud. Kas kuulete selliseid sõnu nagu heterotoopiline luustumine? Ei? No vaata järele.

Hinnake õpilase sukeldumisvõimet

AMED/sukeldumiskohtunik peab kõik depteraapia üliõpilased sukeldumiseks sobivaks tunnistama. Perearstidel ei ole teadmisi sukeldumisest ja surve mõjust ravimitele jne. Varem oli meil kogemusi õpilastega, kelle perearst või nende rügemendi arst oli sukeldumiseks sobivaks tunnistanud, kuid avastasid, et nad tarvitavad ravimeid. see tähendas, et nad ei peaks sukelduma.

Kännud on kahjustuste suhtes haavatavad ja kännu sisselõige või pragu, kus nahk on sageli pingul ja rabe, võib põhjustada infektsiooni, mis võib lõppeda haiglaraviga.

Mõned õpilased võivad vajada aega. Näiteks võib hulgiskleroosi põdeja kergesti väsida. Neil võib tekkida vajadus sukeldumisest loobuda või neil on aega lõõgastuda. Keegi, kes on kogenud tagasivaadet, vajab taastumiseks aega, võib olla vaja pikali heita, kindlasti vajab vaikust ja võib-olla ravimeid.

Depteraapia reisidel kohtume multidistsiplinaarse meeskonnana iga päev, et arutada iga abisaaja vaimse ja füüsilise tervise üle.

Peate mõistma kehakeelt ja õpilase käitumist. Nende käitumine võib tähendada, et nad ei peaks sukelduma. Peate suutma hallata otsuse tulemust mitte lubada isikul sukelduda.

Paljud vaimsed ja/või füüsilised väljakutsed nõuavad pidevat hindamist ja meditsiinilist kontrolli.

Ärge tehke oletusi

Paljud inimesed näevad jala amputatsiooni ja mõtlevad kohe traumale, kuid enamik jalgade amputatsioone tehakse diabeedi tagajärjel. See tekitab probleeme, kuna teil on nüüd kaasuv haigus, nii et te ei tegele ainult jäsemete kaotusega, vaid ka sellega, et teie õpilane võtab insuliini ja võib-olla ka muid ravimeid. Tõendid on selged, et üldiselt paranevad kännud kehvemini, kui eemaldamise põhjuseks oli diabeet.

Hinda õpilast – oskusi

Peate üle vaatama oma õpilase vigastused/haigused ja välja mõtlema, millised oskused vajavad või võivad vajada kohandamist, et nad sukeldujaks kvalifitseeruksid. Puudub käsiraamat, mis ütleks teile, kuidas õpetada kahepoolset amputeeritut CESA-d lõpetama. Teil võib olla ideid, kuidas nad saaksid oskust täiendada, ja saate seda nendega arutada.

Ärge pigistage silmi

Peavoolu sukeldujaks kvalifitseerumiseks peavad õpilased saavutama iga oskuse jaoks nõutava standardi. Kahjuks näeme heategevusena liiga sageli õpilasi, kus „teene on tehtud” ja oskus on täitmata või lõpetamata, nii et õpilane suudab näidata meisterlikkust. Ühel juhul halvatus, kes oli sertifitseeritud kui Open Water Sukelduja polnud kunagi iseseisvalt süvavette sisenenud ega ilma abita sügavasse vette sisenenud. Ta ei tahtnud oma maski eemaldada ega asendada. Panime ta läbi veel ühe täis Open Water Kursus, kus ta oli kohustatud ja täitis kõik nõutavad oskused. Instruktorid, kes teevad "teeneid", on nii hooletud kui ka ohtlikud.

RAID

Praegu kirjutame RAID-i käsiraamatuid ja juhendajate kursusi adaptiivseks/puuetega sukeldumiseks ning avaldamisel viivad need sukeldumismaailma uuele tasemele, muutes sukeldumise kõigile kättesaadavaks.