See on Ühendkuningriigi sukeldumishooaja algus, seega on see küsimus eriti oluline. Sukeldujatele “tööl” tunduvad tervise- ja vorminõuded üsna nõudlikud – on neilt liiga palju oodatakse? Ja peakski samasuguseid standardeid kohaldatakse kõikide sukeldujate suhtes?
MARK POWELL läheb vette, et teada saada
KUI TÄHTIS ON sobivus sukeldumiseks?
Sukeldumine on tegelikult väga lõõgastav spordiala ning heades tingimustes nõuab see väga vähe pingutust ja seega väga vähest vormi. Siiski on aegu, mil see võib nõuda palju pingutust – näiteks vastuvoolu ujumine või eriti päästetöödel osalemine. Sel ajal muutub sobivus väga oluliseks.
Igasuguse sukeldumise jaoks annab hea vormisoleku tase mitmeid eeliseid nii sukeldumisel kui ka üldiselt.
Sukeldumisega kaasnevad eelised hõlmavad hingamissageduse, väsimuse ja väsimuse vähenemist ning südameataki, vigastuste, dekompressioonihaiguse (DCI) ja surmaohtu!
Üldised eelised hõlmavad haiguste, vigastuste ja depressiooni riski vähenemist ning elukvaliteedi paranemist. Fitness aitab õppimisel ja võimaldab teil näha oma lapselaste kasvamist.
Fitnessi tähtsust ja meditsiiniliste probleemide mõju võib igal aastal näha British Sub-Aqua Clubi (BSAC) sukeldumisjuhtumite aruandest.
Igal aastal omistatakse märkimisväärne osa surmajuhtumitest vees viibimise ajal toimunud "sukeldumisega mitteseotud" meditsiiniliste juhtumite (nt südameatakk) arvele.
Samuti on suurem osa surmajuhtumeid üle 50-aastaste sukeldujate puhul. Kui sukeldujad ei muutu vanemaks saades vähem vilunud või vähem ettevaatlikuks, on mõistlik eeldada, et paljud neist juhtumitest on seotud tervisega.
DAN-i meelelahutussukeldumise surmajuhtumite seminari käigus jõuti samuti järeldusele, et üks peamisi sukeldumissurmade põhjustajaid oli "vanus/tervis".
MUIDUGI, tuleb statistika tõlgendamisel olla ettevaatlik. Kui sukeldujate üldine taustpopulatsioon vananeb, siis eeldaks ka hukkunute keskmise vanuse tõusu.
BSACi uuringud näitavad, et see võib tõsi olla. Selles vaadeldi hukkunute keskmist vanust aastatel 1998–2013 ja võrreldi seda kõigi juhtumite andmebaasis loetletud inimeste keskmise vanusega (joonis 1 teisel leheküljel).
Andmebaas salvestab (kui see on teada) kõigi sukeldumisjuhtumitega seotud isikute vanused: vahejuhtumite subjektid, nende sõbrad, päästjad sukeldujad ja kõik teised, kes olid seotud.
BSAC saab sisendit paljudest allikatest, kuid peamiselt oma liikmetelt, nii et seda saab kasutada liikmete keskmise vanuse ligikaudse näitajana.
Andmed näitavad selgelt, et hukkunute vanus tõepoolest tõuseb, nagu ka taustavanus.
Tegelikult, nagu on näidatud joonisel 2, näete, et 1998. aastal oli ligikaudu 9% BSAC-i liikmetest 50-aastased või vanemad ja 2013. aastaks oli see arv kasvanud 30%-ni.
Meil puuduvad andmed vanusevahemike kohta teistes organisatsioonides või Ühendkuningriigi sukeldujate kohta üldiselt, seega on võimatu öelda, kas Ühendkuningriigi üldine sukeldumispopulatsioon järgib BSAC-i liikmeskonna keskmise vanuse tõusu, kuid on mõistlik eeldada, et ilmneb mõningane tõus.
Muidugi on kogu see jutt demograafiast ja rahvastikust akadeemikutele huvitav, kuid teid ja mind huvitab tegelikult ainult oma riskide tundmine.
Selle probleemi lahendamiseks käivitas RNLI kampaania, mille eesmärk oli panna sukeldujad mõtlema oma tervise ja vormisoleku tasemele. RNLI investeeris mitmetesse tervisekioskidesse, mida sukeldujad saaksid selle kontrollimiseks kasutada, eesmärgiga hinnata vähemalt meie enda tervist ja vormi ning probleemide korral pöörduda arsti poole.
Need kioskid on olnud kohal sukeldumisnäitustel, sukeldumiskohtades ja sukeldumiskeskustes kogu Ühendkuningriigis. Need võimaldavad sukeldujatel teada saada, kas nende kaal, vererõhk või muud tegurid on murettekitavad ning kas neil on vaja täiendavat nõu küsida.
Hiljutised muudatused töötervishoiu ja tööohutuse juhi (HSE) Diving at Work Medical (MA1) osas on tekitanud palju arutelu fitnessi üle. Uued juhised määratlevad nii KMI kui ka VO2Max vastuvõetavad piirid instruktorite ja teiste sukeldujate jaoks tööolukorras.
See kehtib nii Põhjamere küllastussukelduja kui ka harrastusliku avamere sukelduja kohta juhendaja or divemaster.
KMI JUHISED
Sukeldumiseks sobivad sukeldujad, kelle kehamassiindeks on alla 30. Need, kelle KMI on 35 või üle selle, ei sobi sukeldumiseks.
Sukeldujate puhul, kelle KMI jääb vahemikku 30–35, peab HSE sukeldumisarst hindama vööümbermõõtu, uuringu tulemusi, VO2Max-i ja sukeldumise tüüpi.
Selle riskianalüüsi põhjal võib arst probleem sukeldumiskõlblikkuse tunnistus 12 kuuks, tähtajaline sertifikaat kolmeks kuuks või sukeldumiskõlbmatu tunnistus. See on tekitanud palju arutelu, sest KMI võib olla kiire ja lihtne mõõt, kuid see ei näita alati hästi inimese tervise ja vormisoleku taset.
Teine meede, mida kasutab HSE Diving At Work Medical on VO2Max, palju vähem tuntud mõiste kui KMI. Kui inimeste treeningu intensiivsus suureneb, suureneb ka hapniku hulk, mida nende keha kasutab (VO2). Kuid hapniku kogus, mida nende keha suudab vastu võtta ja kasutada, saavutab maksimumpunkti – VO2Max – ja seda peetakse nende üldise vormisoleku heaks näitajaks. Mida kõrgem on VO2Max, seda kõrgem on sobivuse tase.
Oma VO2Maxi täielikuks testimiseks peate olema statsionaarsel trenažööril või jooksulindil ja olema ühendatud masinaga, mis mõõdab teie hingatava ja kasutatava hapniku täpset kogust.
Siiski on võimalik oma VO2Max hinnata, kasutades a lihtsa sammu test, astudes madalal astmel üles ja maha järk-järgult kasvavas tempos, jälgides samal ajal teie südame löögisagedust.
HSE JUHEND
HSE JUHISTUSED et sukeldujale, kelle VO2Max on 45 või suurem, võib väljastada sukeldumiskõlblikkuse sertifikaadi, samas kui sukeldujale, kelle VO2Max on alla 40, tuleks tunnistada „kõlbmatuks”.
Allikas: DAN Recreational Diving Fatalities Workshop 2010.
Nende puhul, kelle VO2Max on vahemikus 40 kuni 45, peaksid arstid läbi viima individuaalse riskianalüüsi, võttes arvesse muid leide ja sukeldumistegevuse tüüpi.
Selle hinnangu põhjal saavad nad siis probleem kolmekuuline tähtajaline sertifikaat või täielik 12-kuuline sertifikaat, mis on piiratud konkreetsete sukeldumistegevustega, näiteks sukeldumine ilma küllastumiseta või sukeldumine alla 50 m.
Siin tuleb arvestada kahe asjaga. Esimene on see, et VO2Max 45 on kõrge sobivuse tase. See võrdub jooksmisega kiirusega 9 miili tunnis (6 min/miil), rattasõiduga, võistluskanuusõiduga, poksiringis sparringuga või võistlusliku squashimänguga.
Teiseks, nagu on näidatud joonisel 6, kipub VO2Max sõltuvalt vanusest ja soost muutuma. Seega võib tulemust 38 pidada heaks 50-aastastele meestele, kuid 25-aastasele mehele see on vaid keskmine.
HSE meditsiinilise läbimiseks vajalik VO2Max 45 on 18-aastase mehe keskmine sobivus, kuid see oleks hea 48-aastase mehe jaoks ja suurepärane 52-aastase mehe jaoks. .
Sama läbitav VO2Max-i tase oleks hea 18-aastasele naisele ja nõuaks suurepärast vormisolekut igalt 40-aastaselt või vanemalt naiselt.
Kas VO2Max on 45 ebareaalselt kõrge ja kas see karistab ebaõiglaselt vanemaid või naissukeldujaid?
Esimesele küsimusele vastamiseks koostasin Tim Clementsiga päästestsenaariumi Vobsteri sisemaa sukeldumiskohast. Panime päästjale Suunto pulsikella ja filmisime kogu asja.
Päästmine algas 27m sügavuselt ja vesi oli külm, nähtavus piiratud. Simuleerisime teadvuseta sukelduja päästmist.
Kannatanul oli seljas kaksikkomplekt ja lava, päästjal aga hingamisaparaat ja lava. Ilmselgelt nõuab ühesilindriline konfiguratsioon veidi vähem pingutust.
Juba enne päästetööde algust, enne kui päästja oli kannatanu leidnud, oli tema pulss 140 lööki minutis. See on psühholoogiline stress, mis on kombineeritud tavalise sukeldumise ja külma veega.
Kui päästja kannatanu leidis ja ta kätte sai, oli tema pulss juba 167 lööki minutis.
Päästja tegi väga hästi kontrollitud tõste, kuid sel hetkel oli tema pulss endiselt 167 lööki minutis, tõustes järk-järgult veidi üle 170 löögini minutis.
Väärib märkimist, et päästja ja kannatanu olid mõlemad instruktorid ja valiti välja oma tüüpilise kehaehituse järgi.
Valisime meelega pigem tüüpilised sukeldujad kui ülivormis isikud, et saaksime keskmise nõutavast pingutusest realistliku ettekujutuse. juhendaja.
Kui päästja pinnale lähenes, oli tema pulss 175 lööki minutis. See oli peamiselt psühholoogiline stress, kuid pidage meeles, et päästja teadis, et see ei olnud tõeline päästmine. Tõenäoliselt oleks psühholoogiline stress reaalses päästeolukorras veelgi suurem.
PÄÄSTJA SIIS äratas tähelepanu ja alustas takseerimist kaldale. Kui ta hakkas vedama, oli psühholoogilise ja nüüd ka füsioloogilise stressi kombinatsioon ajanud tema pulsi 180 lööki minutis.
Siinkohal tasub vaadata mõningaid päästja üksikasju. Ta oli 45-aastane mees, kelle kehamassiindeks oli 31. Chesteri sammutest oli andnud hinnanguliseks VO2Max väärtuseks 44. HSE sukeldumismeditsiini juhiste kohaselt asetasid nii KMI kui ka VO2Max ta piirialasse, muutes ta ideaalseks kandidaadiks. selle testi jaoks. Tegelikult väljastati talle sukeldumisarst, kuid ta jäeti küllastussukeldumisest välja.
45-aastaselt on maksimaalne soovitatav pulss 175 lööki minutis. Pukseerimise ajal oli päästja pulss üle 180 löögi minutis ja seega üle maksimaalse soovitatava pulsi, mis näitab, kui palju füüsilist pingutust on vaja.
Kui päästja kaldale jõudis, oli tema pulss kolm minutit üle 170 löögi minutis ja üle pooleteise minuti olnud 180 lööki minutis. Dekittingimise ajal pidi sukelduja tegelema nii enda kui ka kannatanu füüsilise pingutuse ja vaimse stressiga.
Vaatamata sellele simuleeritud sündmus, oli ta stressis ja muutus kohati pisut segaseks. Arvan, et filmimisest tulenev stress asendas osa tõelise päästejuhtumi stressist.
