See oli julm saatusehoop, mis lõpetas järsult Mike Firthi veealused seiklused, kuid see Ühendkuningriigi sukelduja soovib, et tema õnnetus oleks hoiatuseks kõigile, kellel on kiusatus komplekti hügieeniga koonerdada.
STEVE WEINMAN teatab
2008. AASTA LÕPUS, SUKKELJA sai mitu telefonikõnet selgelt ärritunud sukeldujalt. Ta tahtis meeleheitlikult leida kedagi – kes iganes – kes suudaks selgitada, mis tal viga on.
Pakkusime välja mõned ideed arstide kohta, kellega ta võiks ühendust võtta, ja mõtlesime, milline oleks tulemus.
Nüüd me teame. Mike Firth on koju jäänud invaliid, kes ootab kopsusiirdamist ja tema elu muutus, kuna ta hingas kaks korda sügavalt sisse. tiib.
Varasest teismeeast saadik sukelduja Mike ütleb, et ta oli 56-aastane väga heas vormis. Süvaõhusukelduja, kuid trimix-koolituse saanud, ütleb ta: „Olin kõige õnnelikum, kui sukeldusin Bridlingtoni lahes Ida-Yorkshire’is maksimaalselt 40 m kõrgusel, kasutades oma ABLJ-d ja nitroksi,” ütleb ta.
„More-time-less-deco sobis mulle hästi, kuid sukeldusime sõpradega varem sukeldumata vrakkidesse, mistõttu pidime mõnikord kõrgtehnoloogilisi seadmeid kasutades sügavamale minema. Nõuti hoolt ja tähelepanu detailidele, olenemata sellest, kas kasutasime rebentereid või avatud vooluringi.
2008. aastal tuuritas Mike Lõuna-Ameerikas, kookossaartel ja Kuubal, püüdes osaliselt huvi tunda merebioloogia vastu. Ta naasis Ühendkuningriiki novembris, oodates uut karjääri merebioloogina, ja jätkas sukeldumist Põhjameres.
Pärast mõningaid üle 50 m sukeldumisi hakkas Mike kannatama perioodiliselt tõusnud temperatuuri, värisemise, kuiva köha ja letargia all.
Varsti ei saanud ta pikka aega seistes ega isegi istudes kergesti hingata. Olles harjunud iga päev miile kõndima, hakkab tal nüüd 25 meetri raadiuses hingeldama.
Tema perearst võttis vereproovid, kuid need ei näidanud mingeid kõrvalekaldeid. Seejärel pöördus Mike oma kohaliku sukeldumisspetsialisti ja Plymouthis asuva sukeldumishaiguste uurimiskeskuse poole. Röntgenikiirgus, mis paljastas "varju", viisid Leedsi haiglasse. Ta oleks haiglas järgmiseks 10 kuuks.
ESIMESED KOLM NÄDALAT Mike viibis intensiivravis, enamasti rahustatuna, trahheotoomiaga ja intubatsiooniga.
Ta ütleb, et tal tekkisid "huvitavad" hallutsinatsioonid ja ta kaotas selle ajaga 30 kg.
Kindlat diagnoosi ikka veel polnud, kuid oli viiteid sellele, et tal oli seenevastastele ravimitele reageerimise märke ning rögaproovid näitasid aspergilluse seenhaiguse tunnuseid. Siis hakkas Mike enda üle imestama tiib.
Nii tema kui ka ta naine rääkisid oma kahtlustest töötajatele, kuid tema sõnul ei võetud neile jälile. "Olin kaks korda surmast tundide kaugusel ja veel kahel korral ütles mu konsultant, et olen suremas – aga pagan ei, sukeldujad pöörduvad tagasi koolitus ja ellu jääda," ütleb ta.
"Ma käisin kriisist kriisi ja meedikud ei jõudnud kuhugi. Olin mõnikord liiga haige, et rääkida, ja mu naist ei kuulatud. Püüdsime kõigile öelda, et mu sukeldumiskomplekt vajab testimist.
Niipea kui Mike suutis seda teha, kutsus ta nõu saamiseks sukeldumissõpru ja kontakte üle kogu maailma. Umbes sel ajal helistas ta DIVERILE.
2009. aasta mais suunati talle hiljuti avatud riiklik aspergilloosikeskus (NAC) Manchesteri Wythameshaw haiglas. Ja nädala jooksul pärast enda sinna suunamist oli tema komplekti testitud ja diagnoos pandud.
Mike'ile öeldi, et tal on tekkinud kopsude seeninfektsioon, mille põhjustas saastunud sukeldumisvarustus.
Süüdlane oli Aspergillus fumigatus, mikroorganism, mis eksisteerib kõigis meie kehades ja õhus, kuid mida tavaliselt meie immuunsüsteem ohutult hoiab.
"Minu puhul otsustas see üle võtta kogu mu kopsusüsteemi ja esimesel detsembril olin ma surmale lähemal kui enamik kasse," ütleb Mike.
Aspergillus põhjustab kogu maailmas miljoneid allergilisi ja kroonilisi infektsioone. Juhtumite arv
on NAC-i andmetel pidevalt tõusnud, kuni tänaseni on see kõige levinum invasiivne hallitusinfektsioon.
Kuid Mike'il oli ägedam vorm, mida nimetatakse invasiivseks aspergilloosiks. Kui haigust ei ravita, on surm praktiliselt garanteeritud ja suremus püsib isegi ravi korral 40–90%.
NII KUIDAS MIKE LÄHEB arvad, et see algas? "Mäletan sukeldumisjärgset ülevaatust, mille käigus olin kogu oma komplekti puhastanud ja väljast kuivatanud," ütleb ta. "Tühjendasin oma siseõhust ja veest välja tiib tühjendusventiilide kaudu.
"Viimane asi, mida ma tegin, oli tagada, et manuaalne täitepump töötab nii sees kui ka väljas. Hingasin kaks korda sügavalt sisse ja sisse hingates oli tunda hallituse maitset.
«Sisemise pesin kohe ära kott välja Miltoniga [steriliseerimisvedelik], mida olen aastaid kasutanud. Ma ei hinganud enam pumbast.
Tema testid tiib, mida on kunagi kasutatud ainult Põhjameres, näitas, et see on "seenest tulvil, eriti kõval mustal plastikul suletud vees.kott süsteem, gofreeritud torud ja huulik”.
Tema teine komplekt, sealhulgas tema BC basseini jaoks koolitus ja ABLJ sügavusele kuni 40m, anti kõik selge.
Nagu kogenud tehniline sukelduja, väidab Mike, et ta ei koonerdanud kunagi sukeldumiseelse ja -järgse hooldusega.
"Mida iganes mu komplekt vajas, see sai," ütleb ta. "Ma hoolitsesin selle eest ilmselt paremini kui oma naise eest.
"Minu tiivad ei olnud mulle pärast ostmist kordagi probleeme tekitanud. Ma pole neid kunagi muuks kui ujuvuseks kasutanud. Sukeldusin mitut koondamist kasutades.
"Silindrid olid puutumatud ja ma kasutasin ainult ühte kompressorit. Regulaatorid [kõik seitse] olid rikkumata.
Olen vana kooli sukelduja, koolitas vana BSAC-i teed Fenzy Mk 1 ABLJ-ga.
Kui te ei saanud sellest teatud aja jooksul hingata, ei tohtinud teil sukelduda.
Kui Mike Firth kahtlustas esimest korda, et tema nakatumine on seotud sukeldumisega, võttis ta ühendust mitme suletud seadmete tootjaga.kott BC-d ja tiivad, et küsida, kas nad teadsid, et nende sees on midagi kasvanud. Nad ütlesid talle, et peale soolakristallide pole midagi sellist juhtunud.
"Ma ei uskunud neid siis ega usu ka praegu," ütleb Mike. "Kõik mu sõbrad Ühendkuningriigis kasutavad Miltonit oma BC-de loputamiseks ja need, kellel on rebreathers, kasutavad ettenähtud puhastusbrändi."
Mike usub, et tema viletsus kõlab hoiatusena sukeldumiskogukond.
"Ma soovitaksin, et ükski sukelduja ei hingaks mingil viisil oma BC käsitsi täispumpamise seadmest, kuna on oht selle laastava seene sisse hingata," ütleb ta.
"Ja tootjad võivad soovida oma puhtuse säilitamise juhiseid kohandada, enne kui lapsehoidja osakond seda nende eest teeb."
SUKKELJAD TEAVAD, ET IN õhust väljas oleva hädaolukorra korral on alati võimalus BC-sse jäänud õhk läbi täispuhuja huuliku välja juhtida. koolitus asutused seda tehnikat siiski ei õpeta hingamisteede infektsiooni võimaluse tõttu.
Vastuargument on alati olnud, et kopsuinfektsiooniga riskimine on parem kui õhupuudusesse surra ja et BC desinfitseerimine eemaldab nakatumisohu niikuinii. Aga kas teeb?
Riikliku aspergilloosikeskuse direktor, mükoloogiaprofessor David Denning ütleb, et Mike Firthi juhtum on ainus sukeldumisega seotud juhtum, millega ta on kokku puutunud, ning vaja on rohkem uurida, miks tema keha nii reageeris.
"Aspergilluse infektsioonid sukeldujatel võivad olla tavalisemad, kui me arvame," ütleb ta. "Sellel juhul oli ebatavaline see, mida me tegime, st tema komplekti lahti võtmist ja selle kultiveerimist. Keegi teine seda ei teeks.
„Tema kopsureaktsioon oli selgelt väga ebatavaline ja tavaliselt ei ootaks nii väga äärmuslikku kliinilist reaktsiooni inimesel, kes on sukeldumiseks piisavalt vormis. Inimesed, kellel on halvad kopsud, kellel on tuberkuloos või astma või isegi halb sinusiit, võivad eeldada, et nad reageerivad sel viisil, kuid siis nad tavaliselt ei sukelduks.
Kuidas on lood sellega, et Mike kasutab regulaarselt Miltonit steriliseeriva ainena? "Naatriumhüpoklorit [Miltoni toimeaine] avaldab tõenäoliselt mõju aspergilluse seenele, kuid see ei tapa seda tingimata," ütleb prof Denning.
HSE ütleb, et tänavu augustis ilmus uus töötervishoiu ja tööohutuse juhi teabeleht Sukeldumisvarustuse puhastamine ja see on oluline mitte ainult tootjatele, vaid ka harrastussukeldujatele.
See annab juhiseid BC-des esineda võivate mikroorganismide põhjustatud riskide minimeerimiseks regulaator huulikud, rebreathers ja nii edasi.
Sukeldumisvarustus oma olemuselt ja asjaolu, et seda võib hoida niiskes kohas, loob keskkonna, kus seened, pärmseened, bakterid ja viirused võivad kiiresti paljuneda, ütleb HSE.
"Seened on üks tõenäolisemaid saasteaineid ja need võivad tekitada suures koguses eoseid. Nende eoste sissehingamine võib põhjustada kopsudes allergilise reaktsiooni, põhjustades potentsiaalselt eluohtlikke seisundeid, eriti neil inimestel, kellel võib olla eelsoodumus allergia tekkeks.
Antud lahendus on seadmete põhjalik puhastamine ja kuivatamine, eriti need osad, mis võivad võimaldada otsest teed teie kopsudesse
Pärast päevast sukeldumist on soovitatav minimaalne puhastusrežiim nende pindade põhjalik loputamine puhta joogiveega, et loputada ära kõik väikesed sademed, mis võiksid toimida mikroobide kasvu toitainetena, millele järgneb täielik kuivatamine.
Kui kahtlete vee kvaliteedis, kasutage loputamiseks steriilset, keedetud või pudelivett.
Kuna mikroobsed ained võivad olla "oportunistlikud ja visad", tuleks kaaluda ka perioodilist desinfitseerimist, eriti jagatud seadmete puhul.
Alati tuleks järgida tootja juhiseid, kuid eelistatavalt peaks kasutatav desinfektsioonivahend olema efektiivne kõige resistentsema mikroorganismi – antud kontekstis Mycobacterium tuberculosis’e (TB) – vastu.
Pärast kuivatamist hoidke kuivas ja puhtas keskkonnas – ideaaljuhul suletud ruumis, kus on ringlev õhk ja minimaalne kokkupuude õhus levivate saasteainetega. Küsisin HSE sukeldumisinspektorilt Steve Fieldilt, kas täpsemad nõuanded desinfitseerimisvahendi kohta ei oleks abiks.
"Kuigi on oluline, et kasutatav desinfektsioonivahend oleks tõhus ja ohutu, on oluline ka see, et see ei kahjustaks seadmeid," ütles ta.
"Tootjad kasutavad oma toodetes laia valikut materjale ja seetõttu on neil kõige parem nõu anda, milline desinfitseerimisvahend sobib nende kasutatavate materjalidega."
Ja nagu juhistest selgub, tuleb tootjate juhiseid hoolikalt järgida, sest loputamata desinfitseerimisvahendi sissehingamine võib iseenesest olla tervisele ohtlik.
Muide, kui kasutate kombineeritud oktotäitjat, nagu AP Valves Auto Air või Scubapro Air Two, hingate gaasi otse oma paagist sisse ja hingate oma BC välja. kott ainult siis, kui paagis olev gaas saab otsa, mil kriitilisel hetkel on enamikul sukeldujatel meeles muud asjad peale kopsupõletiku.
"Invasiivne kopsuaspergilloos on äärmiselt ebatavaline inimestel, kellel pole muid kopsuprobleeme ega immuunsüsteemi häireid – diabeet, steroidid, keemiaravi, HIV jne," ütleb sukeldumisarst Ian Sibley-Calder.
"Olen kuulnud ujuvusseadmetest sissehingamisega seotud riskidest, kuid pole kunagi varem näinud ega kuulnud patsiendist.
“Arvestage sukeldujate arvu üle maailma ja asjaolu, et ujuvusseadmest sissehingamine on suhteliselt tavaline – näiteks õhu välja tõmbamine tiiva kokkuvarisemiseks, mida olen korduvalt teinud.
"Kuigi see juhtum on traagiline ja see on õiglane seisukoht, et me kõik peaksime oma komplekti eest hoolitsema, ei usu ma, et peaksime olema liiga ärevad. Kui teil on vaja ujuvusseadmest välja hingata, kuna teil on õhk otsa saanud, tehke seda. Olge ettevaatlik, kuid ärge sattuge paanikasse."
MIKE FIRTHI PROGNOOS on ikka kohutav. Ühe või mõlema kopsu siirdamise võimalust raskendavad tema haigusest tingitud lihaste kurnatus, väsimus ja hingamisprobleemid, mis takistavad tal treenimast.
Vaid 30% kopsumahuga vajab ta hapnikku ööpäevaringselt: „See on nagu lööks su näo ära ja see teeb mu suu ja nina kuded väga valusaks... Pean leppima sellega, et ma ei suuda kõndida rohkem kui 15 meetrit. ja mu sõber on toruga O2-ga pikk järjekord.
"Ma ei saa enam sukelduda, mis on väga kurb," ütleb Mike. “Ma ei saa oma oskusi teistele edasi anda nagu varem.
Ma ei saa vaadata ülevalt oma Põhjamerel ammu kadunud vrakkidele ega neile lõbusatele sukeldumistele nagu Scylla, Cadmus või Pilsudski. Minu kopsud on selle seenega prügiseks saanud.
HSE teabeleht 12, Sukeldumisvarustuse puhastamine.
