Niisutamine on kindlasti ülitähtis – aga siin on põhjus, miks sellega liialdamine on riskantne

TERVE SUKKELJA

"Seestpoolt uppumine" ei ole saatus, mida ükski akvalangist võiks mõelda, kuid IPO võib tabada sagedamini, kui me arvame, ütleb BOB COLE

ÜLE 60 PLUSS AASTA Olen koolitanud palju sukeldujaid, kirjutanud koolitus paketid ja 14 raamatut dekompressiooni ja sukeldumise kohta. Seega arvasin, et tean sukeldumisest üht-teist, kuid immersioonkopsuturse (IPO) oli minu jaoks uus.

Mis on immersioonkopsuturse (IPO)

IPO tähendab vedeliku kogunemist kopsudesse. See põhjustab õhupuudust, köhimist ja gaasivahetuse vähenemist, mis omakorda vähendab hapniku taset ja suurendab teadvusekaotuse, südameseiskuse ja surma tõenäosust. See upub seestpoolt.

Seisund võib mõjutada pinnal ujujaid, kuid võib tekkida ka sukeldumise ajal. Arvan, et vähesed sukeldujad tunnevad praegu IPO-d sukeldumisega seotud teemana, kuid me peame sellest võimalikult palju aru saama ja võtma ettevaatusabinõusid riskide minimeerimiseks.

IPO põhjustest pole arstidel selget ettekujutust, sest surmaga lõppenud juhtumeid peetakse sageli ekslikult uppumiseks. Kopsud on vettinud ja rasked mõlemal juhul. Suurem osa sellest, mida me IPO kohta teame, pärineb ellujäänutelt, kellest mõnel on olnud korduvaid episoode.

IPO on väidetavalt haruldane seisund, kuid kuidas me saame seda teada, kui mõned juhtumid tuvastatakse lihtsalt uppumisena?

2016. aastal väitis USA hüperbaarikeskuse meditsiinidirektor dr Richard Moon, et: "Vette, eriti külma vette kastmise ajal on mõnel inimesel liialdatud vere normaalne ümberjaotumine jäsemest rindkere piirkonda, mis põhjustab suurenenud survet. kopsuveresoontes ja vedeliku lekkimine kopsudesse.

Näib, et kui ujujad end liigselt hüdreerivad, võib hüdrostaatiline rõhk suruda vedeliku nende vereringesüsteemist läbi alveoolide seinte kopsude õhuruumi. Seda protsessi võib süvendada vee all raske töötamine ja raskem hingamine.

Dr Peter Wilmshurst rõhutas eelmise aasta BSACi konverentsil kõneledes seda juhtumit tugevalt: "IPO on eluohtlik seisund ja võib olla sukeldumise ajal kõige levinum surmapõhjus."

Tema ja teised olid avaldanud 1989. aastal uurimuse Cold-Induced Pulmonary Deema in Scuba Divers and Swimmers and Subsequent Development of Hypertension in the Lancet.

Esimest korda teatati IPO-ga seotud surmajuhtumitest selle aasta BSACi sukeldumisjuhtumite aruandes, kahel välismaalt pärit juhtumil ja lisaks veel 13 juhtumil, mille puhul kahtlustati IPO-d.

Mida me saame selle ebamääraselt määratletud ohuga teha? Pidage meeles, et teatud käitumine suurendab riski.

Kui teil on südamehaigus või hüpertensioon (kõrge vererõhk), pidage enne uuesti sukeldumist läbivaatus ja nõu hüperbaararstilt (mitte perearstilt).

Sõltuvalt sukeldumise pikkusest võite kaotada palju kehasoojust isegi "soojas" vees. Kui tunned külma, on sul külm. Külm vesi põhjustab veresoonte ahenemist, seega kandke piisavalt termokaitset.

RISKITEGURID

ÜKS SUURIMAID riskifaktoriteks näib aga olevat ülientusiastlik eelhüdratsioon. Keha hüdratatsioon ei ole pidev. Füüsiline töö ja soe ilm võivad põhjustada higistamist ja kehavedelike kaotust.

Tavaelus tuleb sellised kaotused tasakaalustada, et keha saaks korralikult toimida. On ülioluline, et sukeldujad teeksid sama, et võimaldada normaalset vere viskoossust ja voolu dekompressiooni ajal heitgaasi liigsesse lämmastikusse, vältides sellega dekompressioonihaigusi. Paks, veetustatud veri piirab gaaside teket.

Sukeldumine vähendab gravitatsiooni mõju ja see, mis lisandub külma gaasi sissehingamisele ja ümbritseva õhu temperatuuri langusele, põhjustab vere jäsemetes ja vere, mis tavaliselt koguneb jalgadesse ja säärtesse, ringlema teie kehatüves.

Loodusele selline ebavõrdsus ei meeldi, nii et ta eemaldab osa verest, muutes osa verest uriiniks – mille tulemuseks on dehüdratsioon!

Enne sukeldumist hüdreeritud olemine on oluline DCI riski vähendamiseks, kuid IPOt silmas pidades on samuti oluline vältida sellega liialdamist. Ärge niisutage enne sukeldumist ja sukeldumispäeva jooksul üle.

KUIDAS SAAD SEDA MÕÕDA?

Selle asemel, et kanda kaasas üleliigset sukeldumiseelset vedelikku, rehüdreerige võimalikult kiiresti pärast sukeldumist, ilma et peaksite hulluks minema. Jälgige oma uriini värvi, mis ei tohiks olla tumedam kui kahvatu põhk.

See visuaalne meetod jälgib dehüdratsiooni, kuid mitte ülehüdratsiooni, kuigi saate oma erikaalu (SG) testimiseks kasutada värvi muutvat uriinianalüüsi mõõtevarda.

SG mõõdab lahustunud ainete kontsentratsiooni uriinis ja annab uriini tiheduse ja vee suhte – võrdlusvahemik on 1.002-1.030. Madalam väärtus võib viidata ülehüdratatsioonile; järgige lihtsalt pakendil olevaid juhiseid.

Kõrgendatud hingamine, mis suurendab IPO riski, võib tekkida siis, kui ujume vastu tõusu, tõstame raskeid esemeid või kasutame halvasti hooldatud regulaator või hingake uuesti või ei suuda silindri klappe täielikult avada.

Kui avastad end ülehingamas, vähenda oma töökoormust, lõpeta esimesel võimalusel, lõdvestu ja taasta enesetunne.

Hiljutisel Underwater Technology Society koosolekul teatati, et kahel sukeldujal, kes esitasid IPO-ravi, oli liiga kitsas Drysuit kaela tihendid, mis võisid takistada vere tagasivoolu. Kuivülikonnad ja muud riided peavad hästi istuma, kuid mitte liiga kitsad.

IPO märgid, mis peaksid viivitamatult tegutsema, on köha, hingamisraskused, tsüanoos (sinine nägu), vahu-/vereplekilise röga väljaköhimine või madalas vees minestamine. Kui tunnete end vee all halvasti, lõpetage kohe sukeldumine. Tõuske koos oma sõbraga õige kiirusega, tehes kõik sobivad deko- ja/või ohutuspeatused.

Kui see ei õnnestu, asetage end avatud vooluringis nii, et teie nõudmisklapi diafragma oleks kopsude tasemest madalamal (pea alla, jalad üles). Taashingamise korral peaks vastukops olema teie kopsudest madalamal.

Mis on Põhjus?

MÕLEMAD MANUUVEERI PÕHJUSED positiivne gaasivool suhu, vähendades gaasi viskoossuse mõju, mis on põhjustatud sügavusest ja hingamisaparatuuri käitamiseks vajalikust mehaanilisest pingutusest. Lihtsalt hingake – gaasi on saadaval rohkem, kui vajate.

Kui olete rahunenud ja kogunenud ning hingamine kontrollitud, lõpetage sukeldumine ja tõuske samal kontrollitud viisil.

Kui mõni teine ​​sukelduja (või pinnaujuja) jääb hingetuks, toetage teda täispuhutava sukeldujaga jope kuni nende hingamine on kontrolli all, seejärel viige nad võimalikult kiiresti paati/kaldale.

See viib liigse vere rindkere piirkonnast alajäsemetele, muutes hüdrostaatilise rõhu mõju.

Esmaabi on sama, mis DCI puhul ja seda tuleb koheselt rakendada. Kui olete tekil või kindlal pinnasel, istutage kannatanu püsti, hoidke teda soojas ja manustage 100% hapnikku. Aga – see on ülioluline – ära anna neile juua!

Helistage kiirabile, et viia nad võimalikult kiiresti haiglasse.

Pärast täielikku paranemist ja enne sukeldumisse naasmist peab hüperbaariarst iga IPO-ga seotud õnnetuse läbi viima.

Vajalik on täielik südametöö, sest IPO võib olla esimene märk südamehaigusest.

IPO ei piirdu kõlbmatutega. See on hästi informeeritud ja hästi ettevalmistatud sukelduja, kellel on parim võimalus seda vältida/ellu jääda. Tänan dr John Kingi ja dr Oli Firthi panuse eest.