Ärge puudutage okaskrooni

ON ILUS PÄIKESE PÄEV ja Nelly (mitte tema pärisnimi), sukeldumine juhendaja, juhib oma neli sukeldujat mööda suurejoonelist seina Sukeldumiskuurordi lähedal, mis asub troopilisel saarel Sulawesi kaguosas Indoneesias.
Sukeldumine on mõnus ja pingevaba, ilma vooluta. Kõik läheb hästi kuni sukeldumise lõpuni. Pöörates sukeldujatele märku tõusmiseks pärast ohutuspeatust, tabab Nelly kogemata parema käe nimetissõrmega okaskroonilist meritähte ja saab kolme mürgise selgroo käest sügavalt nõelata.
Paadi pardal eemaldab ta ogad, puhastab käe, pannes selle kuuma vette, ja lõpuks desinfitseerib haava Betadine'iga. Valu on piinav.
Sellest esmaabist hoolimata on tema sõrm järgmisel päeval halvem ja paistes. Kuna saar on väga kõrvaline, pole arste. Siiski ei helista ta kohe DAN-i ja alustab ise manustatavat ravi, esmalt ibuprofeeni ja hiljem, kui tema sõrm öösel halveneb, penitsilliinitaolise antibiootikumiga.
Asjaolusid arvestades on Nellyl üsna heal järjel – iiveldust ega oksendamist pole ning haavad on väikesed, haarates vaid poolt nimetissõrme koos kõrvalise käe tursega.
Kuna antibiootikum ei saa praeguses staadiumis tõhusalt toimida, on tema sõrm järgmisel päeval veelgi paistes. Üks külaliste seast pärit Ameerika kirurg ütleb, et kui sõrm järgmise 24 tunni jooksul paremaks ei lähe, peab ta Balile korralikku haiglaravi saama.
Saarelt kiire lahkumine on aga väljakutse. Lennukid tulevad ja lähevad vaid korra nädalas. Nellyl aga veab – vaid kolm päeva pärast intsidenti on lend Balile. Ta võtab nüüd ühendust DAN Europe'iga ja pärast reisi- ja ravikulude katmiseks lubamist stardib.

HAIGLAS
Denpasaris Balil külastab Nelly rahvusvahelist haiglat. See diagnoosib sekundaarse infektsiooni, mis on tingitud kokkupuutest mereelustikuga ning määrab rohkem antibiootikume (klindamütsiini) ja armee
valuvaigistitest.
Järgmise kahe nädala jooksul peab ta viibima Balil ambulatoorselt ja naaseb mitu korda haiglasse. Sekundaarne infektsioon on loonud abstsessi, mis tuleb laboriuuringu läbiviimiseks avada.
Vaatamata antibiootikumidele ei lähe sõrm paremaks. Lõpuks selgub röntgenipilt, et Nelly käe pehmetes kudedes on endiselt jälgi ogadest!
Järgneva nelja päeva jooksul lõigatakse sõrm kaks korda lahti ning määratakse rohkem antibiootikume ja valuvaigisteid. Nelly ei saa ikka veel Sulawesse tagasi lennata ja peab minema tagasi haiglasse erakorralise abi saamiseks.
Lõpuks, kolm nädalat hiljem, kui arst on korras, on ta teel tagasi väikesele saarele ja hakkab uuesti sukelduma.

POLE VEEL LÕPP
Kuu aega hiljem on Nelly tagasi Bali haiglas, et saada järelvisiit haava eemaldamiseks (lülisamba jälgede eemaldamine).
Olukord on halvenenud – sõrm on endiselt kange, punane ja paistes ning ta tunneb pulseerivat valu. Ta on pidevalt määrinud antibiootikumi salvi ja kaks haavast kolmest on tegelikult paranenud, kuid kolmas valmistab talle probleeme.
Nelly sõrme liikumine on piiratud. Ta tunneb tuimust, kuid õnneks ei ole haavas mäda.
Kirurg nõuab uut röntgenipilti, mis näitab, et sõrme pehmes koes on endiselt võõrkeha, mis põhjustab turset ja põletikku.
See tähendab veel 14 päeva ambulatoorselt Denpasaris, kus ortopeediline kirurg haava uuesti avab.
Õnneks pole luupõletikku, aga saaga on veninud juba pea kaks kuud... ja seda kõike kolme väikese oga tõttu.

VIIS KUUD HILJEM…
Itaalias on DAN Europe'i juhtumijuhi Julia S-i elus järjekordne tegus tööpäev, kes on just alustanud oma meilide lugemist.
Samal ajal väikesel kaunil saarel Tai läänerannikul Tessa, Soome sukeldumine juhendaja, on meeleheitel. Sukeldumise ajal on ta kogemata terve käega tabanud okaskroonist meritähte.
Tema käsi hakkab tugevalt veritsema. Varsti pärast seda muutub see tuimaks ja väga tugeva valuga. Iiveldus algab mõne minuti pärast.
Paadis paneb Tessa käe ja käsivarre tunniks kuuma vette. Käsi on aga paistes ja nahk küünarnukini marmorjas.
Tagasi maale otsib ta abi kohalikust kliinikust. Arst kirjutab talle välja antibiootikumid, kuid tal pole õrna aimugi, mis see okkakroon on. Tessat koheldakse nii, nagu oleks ta merisiilikut puudutanud.
Hiljem kuurordis olles otsustab ta oma vigastusest DAN Europe'ile meili saata ja selle saab Julia. Kui ta loeb "okkakrooniga meritäht nõelatud", meenub talle kohe Nelly juhtum ja ta on koheselt valvel.
Ta haarab telefoni ja helistab Tessale, et kontrollida oma hetkeseisu. Tessa hääl on väga nõrk – ta ei suuda isegi ärkvel püsida.
Juliale jääb mulje, et tüdruk on minestamisele lähedal, ja ta ütleb talle, et ta peab viivitamatult Phuketist korraliku arstiabi otsima.
Meenutades Nelly juhtumit ja olles teadlik Tessa palju suuremast vigastusest, teab ta, et peab kiiresti tegutsema.
Tavaliselt helistab ta sellises hädaolukorras "dokile". Olenemata sellest, kas on päev või öö, pühapäev või jõulud, jõuab see otse Alessandro Marroni, DAN Europe'i presidendi, tegevjuhi ja peaarstini, kes on üks maailma kogenumaid sukeldumismeditsiini spetsialiste.

DOC ATSEB SISSE
Professor Marroni annab Juliale kohe loa kiireks meditsiiniliseks evakueerimiseks, kuna ta kardab, et Tessa saab anafülaktilise šoki, mis on võimalik ja eluohtlik allergiline reaktsioon meritähe mürgile.
Kuid Tais, pärast seda, kui Tessa on olnud kohutav öö koos suurenenud valu, iivelduse, oksendamise, äärmise unisuse ja peavaludega, viivad tema sõbrad ta teise arsti juurde, mida nimetatakse "esimese standardi" kliinikusse.
Kahjuks ei tea see arst ka okkakroonist, aga otsib Googlest järgi. Tessa saab veel ühe antibiootikumi, mida manustatakse seekord intravenoosselt, ja tal kästakse järgmise paari päeva jooksul tagasi tulla ja seda ravi korrata. Tal on tegelikult aeg ja võimalused otsa saamas.
Telefoniliinid Itaalia ja Tai vahel lähevad kuumaks, kuna Tessa evakueerimine on korraldatud ja kui tema aadress on leitud, sujub kõik sujuvalt.
Ta ärkab intensiivravi osakonnas voodis. Kiirabi oli saabunud eelmisel õhtul ja Tessa oli paigutatud intravenoosse tilguti alla ning õde saatis ta Phuketi rahvusvahelisse haiglasse, et läbida DAN-iga täielikult kaetud ravi.
Iivelduse, oksendamise, unisuse ja palaviku käes kannatanud Tessa vasak käsi ja ranne olid paistes ja väga valusad ning käsi, käsi ja sõrmed olid halvatud. Lümfagiit ja vasaku aksillaarne lümfadeniit andsid märku, et tema immuunsüsteem oli üsna hõivatud.
Kirurg avas haavad ja eemaldas kõik okkad. Tessale anti raskeid ravimeid deksametasooni ja klindamütsiiniga, mida manustati intravenoosselt iga kaheksa tunni järel. Kuna ta oli kaotanud palju vedelikku, pandi talle vedeliku asendamiseks ka IV tilguti. Hiljem sai ta uuesti sõrmi liigutama hakata.

RECOVERY
Kuus päeva pärast intsidenti haiglast välja kirjutatuna tundis Tessa end taas õnnelikuna, kuigi ta käsi oli endiselt tuim. Tema viiepäevase statsionaarse ravi arve ulatus 6000 euroni – hämmastav, tohutud kulud, mida väike meritäht võib kanda!
Tessa käes oleks tuimus ka paar kuud hiljem ja isegi viis kuud pärast vigastuse tekkimist polnud kaks sõrme veel tundlikkust tagasi saanud. Tervenemine on pikk protsess.
Tessa üheksa-leheküljeline meditsiiniline aruanne ja ulatuslik loetelu erinevatest kasutatud ravimitest näitavad, et Phuketi haigla hoolitses tema eest väga hästi.
Hädaolukorras on kiire otsuste tegemine, hea otsustusvõime ja kogemused juhtumite tõhusaks lahendamiseks üliolulised. Sellised inimesed nagu Doc Marroni ja Julia suudavad midagi muuta ja asju juhtuma panna – isegi eemalt.
Nad säästsid Tessa paljust valust, tarbetult pikaajalistest kannatustest ja kurnavast, eluohtlikust haigusest.

MEDITSIINILINE VAADE
DAN Europe on mittetulunduslik ülemaailmne organisatsioon, mis pakub erakorralist meditsiinilist nõu ja abi veealuste sukeldumisvigastuste korral. Samuti edendab see sukeldumisohutust uuringute, hariduse, toodete ja teenuste kaudu

Foto ainepunktid:
Nick Hopgood
Matt Wright