OOTAMATUD Õhutaskud

Meditsiin/tervis

Sukeldujal, 40-aastasel, enam kui 1500 elu jooksul sukeldunud mehel, ei olnud teadaolevaid haigusseisundeid ja ta teatas tervislikust eluviisist. Kuude jooksul enne seda juhtumit oli ta lasknud teha mitu juurekanalit ja teha muid suuremaid hambaravitöid.
Ta tegi intsidendile eelnenud nädalal mitu dekompressioonsukeldumist tõukerattaga rebreatheril ilma probleemideta.

INTSIDENT

Nädala pikkuse seeria viimasel sukeldumisel tundis sukelduja laskumise ajal hetkelist tuima survet ja valu alumistes hammastes. Ta heitis selle meelest, sest valu näis kaduvat, kui ta jätkas sukeldumist maksimaalselt 47 m sügavusele.

Kui ta pärast 30 minutit 41 meetri kõrgusel tõusma hakkas, tundis ta samades hammastes teravat ja tugevat valu. Pärast umbes 2 meetrit tõusmist sai ta teada, et mitu hambaplomme on lahti tulnud.

Tõusu jätkates läksid kaks täidist laiali ja tulid hammaste vahelt välja. Ta peatas tõusu mõneks minutiks, et end kokku võtta ja enne jätkamist hinnata, kuidas ohutult pinnale jõuda.
Et vältida edasisi tüsistusi ja vältida hambatäidise praht tema rebreatheri päästeklapi kahjustamist, lülitus ta oma avatud ahelaga varuseadmele ja sülitas täidise killud välja. Seejärel naasis ta suletud ahelasse, et säästa hingamisgaasi.
Tema sukeldumissõber oli tähelepanelik ja abistas teda tõukeratta ja rulliga kogu tõusu vältel. Sukelduja viibis 29 meetri kõrgusel 10 minutit, et toime tulla piinava valuga, mida ta tundis oma alumises hambas, enne kui asus ohutult pinnale tõusma.

DIAGNOOS

Mitu päeva pärast intsidenti läks sukelduja oma hambaarsti juurde, kes andis mõista, et hammustada liiga kõvasti regulaator huulik oli tekitanud valu, mis on sarnane hammaste krigistamise või kokku surumise põhjustatud valuga.

Diagnostilised röntgenuuringud näitasid, et viie sukelduja hamba amalgaam (metallist) täidised olid kas kahjustatud või puuduvad täielikult.

Defektsed täidised võisid lasta õhul täidise ja hamba vahele sattuda ning kinni jääda. Tõusmisel kinnijäänud õhk laienes ja tekitas survet hamba sisestruktuuridele, mis vallandas hambavalu ja põhjustas kahe täidise väljalangemise.

Hambaarst asendas kahjustatud täidised, kuid sukeldujal jätkus hambavalu sukeldumisel.
Ta küsis teist arvamust teiselt hambaarstilt, kes tuvastas täiendavate röntgenülesvõtete abil, et tema nelja hamba täidisega on probleeme, ja soovitas asendada. Sukelduja lasi täidised asendada ja naasis sukeldumise juurde ilma hambavalu tundmata.

See oli barodontalgia, ümbritseva rõhu muutusest põhjustatud hambavalu, tuntud ka kui hammaste barotrauma.

ARUTLUS

Kui sukelduja laskub vette, tõuseb ümbritsev rõhk ühe atmosfääri võrra iga 10 m sügavuse kohta. See rõhumuutus mõjutab kehaõõnsusi, nagu kõrvu ja ninakõrvalurgeid, tekitades ebavõrdse rõhu kehaõõne ja ümbritseva keskkonna vahel. Seda leevendab rõhu ühtlustamine.
Kui hammas on kahjustatud, taastatud defektselt või sellel on lahtine kroon, võib avaus võimaldada õhul siseneda ruumi ja sukeldumise ajal lõksu jääda, ilma et oleks võimalik ühtlustada.

Sukeldujal võib tekkida hambavalu laskumisel, kui defektsete täidiste all olevad õhutaskud surutakse kokku või tõusu ajal, kui kinnijäänud õhk paisub ja võib hambaid lõhestada või täidised lahti saada või väljutada.

Antud juhul tekkis sukeldujal ülestõusmisel defektsete täidiste tõttu hambavalu, mida hilisem hambadiagnostika kinnitas. Ebatavaline aspekt oli see, et samal sukeldumisel paistis olevat kahjustatud kokku viis hammast, millest kahel oli sel perioodil täidised kadunud.

Barodontalgia tuleneb üldiselt halvast suutervisest, tähelepanuta jäetud hammaste hooldusest ja/või ebatõhusast hambaravist. DAN-i sukeldumisaruande 347. aasta väljaandes teatatud 2008 barotrauma juhtumist liigitati kaks juhtumit barodontalgia alla.

Kuigi barodontalgiat peetakse haruldaseks, ei tohiks seda tähelepanuta jätta. See võib tugeva valu tõttu põhjustada potentsiaalseid ohutusriske, nagu kiired tõusud ja sukeldumise ajal otsustusvõime halvenemine.
See juhtum, kus sama sukeldumise ajal tabas barodontalgiast tervelt viis hammast, on äärmuslik. Siiski tuletab see meelde, et sukeldumiskõlbulikkus on terviklik ja hõlmab hammaste tervist.

ETTEVAATUSABINÕUD

Hammaste kontrollimiseks ei ole vaja otsida spetsiaalset sukeldumismeditsiini väljaõppe saanud hambaarsti; pigem on oluline külastada regulaarselt kvaliteetset hooldust pakkuvat hambaarsti, et saaksite olla kindel, et teie hammaste tervis on säilinud.

FDI World Dental Federation soovitab, et sukeldujad peaksid regulaarselt läbima hambaarsti kontrolli, hoiduma sukeldumast (või lendamisest survevabas kajutis) 24 tunni jooksul pärast mis tahes hambaravi, mis vajab tuimastust, ja ootama seitse päeva pärast suukirurgilist protseduuri, enne kui naasevad sukelduma. .

Täidised võivad aja jooksul halveneda. Poolaastas toimuvad hambaarstiuuringud võimaldavad hambaarstil kontrollida olemasolevaid täidiseid kahjustuste suhtes ning õigeaegselt avastada ja ravida hambakaariest.

Säilitades head suutervist, saavad sukeldujad vältida barodontalgiat ja pärast sukeldumist kergesti naeratada.

MEDITSIINILINE VAADE

DAN Europe on mittetulunduslik ülemaailmne organisatsioon, mis pakub erakorralist meditsiinilist nõu ja abi veealuste sukeldumisvigastuste korral. Samuti edendab see sukeldumisohutust uuringute, hariduse, toodete ja teenuste kaudu